Эхиноккоковая киста. До и после операции

[qwerty]

Препараты все эти с сомнительным эффектом, но отменять назначения очного врача мы не будем. Сочетать их с альбендазолом можно. Диета - по самочувствию. Пусть начинает есть обычную пищу и наблюдает реакцию.

[dimich]

Добрый вечер!

Вчера жена сдала анализы. Сегодня взяли результаты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Зентел принимает без перерыва уже 45 дней.

1. Особую настороженность вызывает снижение уровня лейкоцитов (ниже минимального уровня 4*10^9/л)
Кроме того, 1 ноября очень ломило и выворачивало все кости, а ночью с ни откуда поднялась температура до 38, сбили, больше не появлялась. Участились головные боли. Может это развитие лейкопении?

Подскажите, пожалуйста, что делать, как восстанавливать уровень лейкоцитов (ведь лечение эхинококкоза надо продолжать)? Какой перерыв сделать в приеме зентела?

2. Титры антител уменьшились (1:51200 => 1:12800), уменьшился общий билирубин

Как лечиться дальше?

[qwerty]

Наш гематолог не смог посмотреть результат анализов - у него не открываются графические файлы. Я переслала ему результат. Вот его комментарий:
"Лейкопения незначительна, нейтропении нет (нейтрофилов более 1.8), сколько лейкоцитов было до этого? можно продолжать лечение под еженедельным контролем, если нейтрофилов станет менее 1.5 или лейкоцитов менее 3.0-3.2, то отменять до нормализации формулы. После операции как правило появляется посттравматич. лейкоцитоз, который может смениться относительной транзиторной лейкопенией, по-моему рановато паниковать, но дин. наблюдение за кровью скорее показано"
Итак, пока прием препарата продолжаете под еженедельным контролем крови. Результат анализа, пожалуйста, не выкладывайте в виде графического файла, а переписывайте от руки.

[dimich]

Лейкоцитов 13. 10. 2014г. было 6.2, а сейчас 3.8.


Дата сдачи: 4. 11. 2014г.


Показатель Ед. изм. Результат Норма
WBC-ЛЕЙКОЦИТЫ х 10^9/л 3.8
Eo -эозинофилы % 2
Neut -нейтрофилы палочкоядерные % 6
Neut -нейтрофилы сегментоядерные % 41
Lymph -лимфоциты % 41
Mono -моноциты % 10
Baso -базофилы % 0
HGB - гемоглобин Г/Л 131
RBS - эритроциты х 10^9/л 4
HCT - гематокрит % 35.1
MCV - средний объем эритроцита фл 87.9
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците пг 32.7
MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците Г/Л 373
RDW - ширина распредиления эритроцитов по объемам % 14.2
PLT - тромбоциты х 10^9/л 189
MPV -средний объем тромбоцитов фл 10.5
PDW -ширина распредиления тромбоцитов по объемам % 15.7
PCT - тромбокрит % 0.198
СОЭскорость оседания эритроцитов мм/ч 20

[dimich]

Елена Евгеньевна, подскажите пожалуйста нужно и можно ли поднять лейкоциты каким-то особенным питанием?

[qwerty]

Пожалуйста, читайте внимательно, что я пишу - я переслала анализ от 4.11 нашему гематологу, он его видел и рекомендации дал на основании тех цифр, что в анализе. Просто мы просим в дальнейшем так не делать и переписывать результаты в тему от руки - не у всех на рабочих компьютерах разрешены определенные графические файлы. К сожалению, диеты, способствующей росту лейкоцитарного ростка, нет. Иначе это было бы слишком хорошо Итак, продолжаете прием препарата и делаете еженедельный контроль крови. Сейчас лейкопения очень незначительная и может быть следствием недавней операции.

[easl]

Не нужно прилагать усилий в отношении уровня лейкоцитов - их достаточно.
К биохимии претензий нет.

[dimich]

12.11.2014 - сдали анализы. лейкоцити вроде нормализовались, но повысилась СОЭ.

Показатель	Результат	Норма	Ед. изм.
WBC-ЛЕЙКОЦИТЫ	5.1	4,0-9,0	х 10^9/л
Eo -эозинофилы	1	1-5	%
Neut -нейтрофилы палочкоядерные	5	1-6	%
Neut -нейтрофилы сегментоядерные	54	47-72	%
Lymph -лимфоциты	34	19-37	%
Mono -моноциты	6	1-10	%
Baso -базофилы	0	0-1	%
HGB - гемоглобин	140	ж120-150	Г/Л
RBS - эритроциты	4.88	ж4,1-5,1	х 10^9/л
HCT - гематокрит	40.8	ж35-47	%
MCV - средний объем эритроцита	83.7	80-96	фл
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците	28.6	28-33	пг
MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците	343	330-370	Г/Л
RDW - ширина распредиления эритроцитов по объемам	13.6	11,5-14,5	%
PLT - тромбоциты	244	150-400	х 10^9/л
MPV -средний объем тромбоцитов	9.9	7-11	фл
PDW -ширина распредиления тромбоцитов по объемам	15.5	15-17	%
PCT - тромбокрит	0.241	0,108-0,282	%
СОЭскорость оседания эритроцитов	27	ж2-15	мм/ч
эхинококоз	1:12800		отрицательный

[qwerty]

Титр к эхинококку проверять раньше, чем через 6 мес. после операции, не нужно - сейчас он закономерно высокий. Вам нужно следить за общим количеством лейкоцитов и нейтрофилами. Прием препарата продолжайте. Контроль крови - пока еженедельно. Если лейкоциты будут оставаться на низком, но в пределах нормы, уровне, перейдете на контроль 1 раз в месяц.
Для оптимизма посмотрите тему http://forums.rusmedserv.com/showthr...54#post2142454
Первично-множественный эхинококкоз, побочные эффекты лечения, но женщина пролечилась по схеме ВОЗ и у нее пока стойкая ремиссия.

[dimich]

21.11.2014. Сдали анализ крови:

Показатель	Результат	Ед. изм.	Норма
WBC-ЛЕЙКОЦИТЫ	5.2	х 10^9/л	4,0-9,0
Eo -эозинофилы	1	%	1-5
Neut -нейтрофилы палочкоядерные	2	%	1-6
Neut -нейтрофилы сегментоядерные	63	%	47-72
Lymph -лимфоциты	32	%	19-37
Mono -моноциты	2	%	1-10
Baso -базофилы	0	%	0-1
HGB - гемоглобин	146	Г/Л	ж 120-150
RBS - эритроциты	4.81	х 10^9/л	ж 4,1-5,1
HCT - гематокрит	41.2	%	ж 35-47
MCV - средний объем эритроцита	85.7	фл	80-96
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците	30.3	пг	28-33
MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците	354	Г/Л	330-370
RDW - ширина распредиления эритроцитов по объемам	13.8	%	11,5-14,5
PLT - тромбоциты	226	х 10^9/л	150-400
MPV -средний объем тромбоцитов	11	фл	7-11
PDW -ширина распредиления тромбоцитов по объемам	15.3	%	15-17
PCT - тромбокрит	0.248	%	0,108-0,282
СОЭскорость оседания эритроцитов	30	мм/ч	ж 2-15

[dimich]

Привожу статистику всех анализов (возможно будет удобно для сравнения). Операция была 09.09.2014

Показатель	Ед. изм.	Норма	18.07.2014	13.10.2014	04.11.2014	11.11.2014	21.11.2014
WBC-ЛЕЙКОЦИТЫ	х 10^9/л	4,0-9,0	5.3	6.2	3.8	5.1	5.2
Eo -эозинофилы	%	1-5	1	4	2	1	1
Neut -нейтрофилы палочкоядерные	%	1-6	2	8	6	5	2
Neut -нейтрофилы сегментоядерные	%	47-72	56	42	41	54	63
Lymph -лимфоциты	%	19-37	33	41	41	34	32
Mono -моноциты	%	1-10	8	5	10	6	2
Baso -базофилы	%	0-1	0	0	0	0	0
HGB - гемоглобин	Г/Л	ж 120-150	133	132	131	140	146
RBS - эритроциты	х 10^9/л	ж 4,1-5,1	4.87	4.23	4	4.88	4.81
HCT - гематокрит	%	ж 35-47	42.4	37.1	35.1	40.8	41.2
MCV - средний объем эритроцита	фл	80-96	87.2	87.9	87.9	83.7	85.7
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците	пг	28-33	27.3	31.2	32.7	28.6	30.3
MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците	Г/Л	330-370	313	355	373	343	354
RDW - ширина распредиления эритроцитов по объемам	%	11,5-14,5	13.7	13.7	14.2	13.6	13.8
PLT - тромбоциты	х 10^9/л	150-400	236	204	189	244	226
MPV -средний объем тромбоцитов	фл	7-11	9.7	11.3	10.5	9.9	11
PDW -ширина распредиления тромбоцитов по объемам	%	15-17	15.4	15.4	15.7	15.5	15.3
PCT - тромбокрит	%	0,108-0,282	0.228	0.23	0.198	0.241	0.248
СОЭскорость оседания эритроцитов	мм/ч	ж2-15	20	50	20	27	30

[qwerty]

Лейкоцитоз пришел в норму - это главное. СОЭ зависит от очень многих факторов, особо обращать внимания на этот показатель не нужно. Продолжайте назначенное лечение с регулярным контролем крови. Анализы выкладывайте сюда. Напоминаю - не сканы (граф. файлы), а переписанные от руки с референсными значениями. Есть ли особенности в самочувствии жены?

[Dr.Vad]

С учетом полученных всех данных можно предположить, что анализ от 4.11 был выполнен неверно: показатель МСНС 373 никогда не бывает в природе более 360 - поэтому лейкоциты были ложнопонижены и тромбоциты менее 200. На СОЭ внимания не обращать - оно в норме только у здоровых, у людей с воспалением инфекцией и тп. оно и должно быть повышенным из-за острофаз. ответа. Нет смысла повторять анализ еженедельно - достаточно 1 раз в 1-2 мес.

[dimich]

Сообщение от qwerty

Есть ли особенности в самочувствии жены?

Болит часто голова.
До операции была мастопатия, было стабильно "сойдет", но после операции начала прогрессировать.
Если съест чуть больше жирного, то болит или давит где-то под печенью. Вчера вот съела ложку жаренного лука, и начало болеть.

В форме таблицы анализы подойдут?

[qwerty]

Не умножайте сущности без необходимости. Зачем таблицы? Просто выкладывайте анализы, переписанные с бланка.