#1
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Диагноз АИТ не может быть установлен только на основании повышения уровня антител, и при нормальном ТТГ всегда сомнителен. Зачем с ним наблюдаться в течение 15 лет, не вполне ясно - достаточно было раз в 1-2 года смотреть ТТГ. Сейчас всё хорошо (норма для первого триместра 0,1-2,5, и Вы в нее укладываетесь). На всякий случай повторяем ТТГ в 10-12 недель, и далее при нормальном результате - раз в триместр, и затем - через 2-3 мес после родов. При нормальном ТТГ всё остальное (Т4, АТ к ТПО) смотреть не нужно.
Фолиевую кислоту принимаете? В регионах йодного дефицита беременным и кормящим с нормально работающей щитовидной железой показан прием йодида калия в дозе около 200 мкг - либо отдельно, либо в составе поливитаминов.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Анна!
Спасибо за оперативный ответ! Диагноз АИТ ставили на основании повышенных антител и изменений в ткани ЩЖ по данным узи. Антителами заинтересовался гинеколог. Назначил мне сдать их завтра, чтобы посмотреть, активен ли сейчас аутоимунный процесс. Хотя мне кажется, что в этом нет смысла. Фолиевую кислоту начала принимать, как узнала о беременности (несколько дней). Пью по 1 мг в день, но гинеколог сегодня сказал, чтобы я пила 5 мг. Разве можно там много, ведь нет лабораторных данных, что у меня дефицит фолиевой кислоты? Еще назначили витамин Е 400 мг в день, магне Б6 и йодомарин 200. Я живу в Москве. Есть ли здесь дефицит йода? |
#3
|
|||
|
|||
Доброго времени суток!
ТТГ от 23.01.15 - 1,56. Антитела от 29.01.15 в норме (АТ-ТГ 66, норма 0-115; АТ-ТПО 19,23, норма 0-34). Что удивительно, так как они у меня все время были повышены. Сейчас идет 8 неделя беременности. Встала на учет в ЖК. Врач для галочки снова назначил ТТГ, Т4 и антитела. Буду сдавать на следующей неделе. Примерно неделю назад стала ощущать дискомфорт в области щитовидной железы. Как будто давит что-то или душит. Усиливается это ощущение, когда я работаю за компьютером. Стоит ли мне беспокоиться из-за этого? Или это может быть связано с тем, что она увеличивается во время беременности и вообще активна? Может, нужно сделать узи? Или если 2 недели назад гормоны были в норме, то чего-то глобального произойти за такой короткий срок не могло? И нужно просто пересдать ТТГ на 10-12 неделе? Еще мне так и не понятна ситуация с йодомарином 200 (йодидом 200). Правильно ли я понимаю, терапевтическая доза 200 мкг не принесет вреда, какое бы заболевание ЩЖ у меня не было в анамнезе? То есть гипотериоза от него развиться не должно? Что лучше: йодомарин или йодид (в плане что является оригинальным препаратом, а что - дженериком)? Как долго его надо пить? Спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Физиологическая доза йода вреда не принесет - иначе зачем бы мы его назначали? Тем более что антитела не повышены. Йодомарин - это йодид калия. Йодбаланс - тоже. Микройодид - тоже. Можно выбрать любой
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Акустический доступ: без особенностей Расположение: обычное Размеры: правая доля - ширина 17 мм, толщина 16,3 мм, длина 53,4 мм, объем 7,09 мл; левая доля - ширина 17,4 мм, толщина 15,7 мм, длина 51 мм, объем 6,67 мл. Перешеек: 4 мм Общий объем: 13,76 мл (норма 4,4 - 18 мл) Контуры: волнистые, четкие Эхогенность: смешанная Структура: диффузно-неоднородная за счет участков слабо пониженной и повышенной эхогенности, справа нечеткий гипоэхогенный очаг 8,7*5,7 мм Объемные образования не выявлены Региональные лимфатические лимфоузлы: не увеличены В режиме ЦДК и ЭД - паренхиматозный кровоток усилен Заключение: УЗ-признаки диффузно-неоднородных изменений ткани щитовидной железы, сходные с АИТ. |
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Анна!
Я пересдала ТТГ на сроке 12 недель - 0,8 (0,4-4,0). То есть он у меня постепенно приближается к нижней границе нормы. В 5 недель было 1,56. Это нормально? И как он должен себя вести во втором триместре (еще больше снижаться или расти)? |