#1
|
|||
|
|||
Долгое ОРЗ
Здравствуйте. 16.03.15 супруга почувствовала симптомы ОРЗ, больное горло, озноб. К вечеру поднялась температура 38, сильно заболело горло. Ждали 4 дня, без улучшений, к этим симптомам еще подключалась периодически головная боль. Температуру целенаправленно не сбивали, пили ибупрофен пару раз в сутки по симптомам, для снятия головной боли, температура держалась 36.8 – 38. Очень сильная боль в горле. К четвертому дню боль в горле прошла, головной боли тоже нет, температура 36.8 без ибупрофена, но начался сухой лающий кашель. Обратились к терапевту, назначил амоксиклав, ОАК и бакпосев из зева. Принимаем амоксиклав три дня, на третий день приема снова начало болеть горло выше и сильнее чем раньше. Головной боли нет, температура в порядке, сильный сухой кашель средней частоты.
Чтобы не сидеть в очередях сделали анализы в платной лаборатории, сейчас пришел результат. Как я понимаю отсутствие юных нейтрофилов и малое количество палочкоядерных говорит что это не бактериальная инфекция. Бакпосев же показал гемофильную палочку, получается взаимоисключающие результаты? Еще прочитал что гемофильная палочка может быть нормой в зеве. Подскажите, пожалуйста, что делать? |
#2
|
|||
|
|||
Закончили курс амоксиклава вроде горло прошло, кашель пока остался, но стал реже и вообще стало лучше.
Вопрос по поводу лейкоцитарной формулы и лейкоцитарного сдвига. Всегда ли отсутствие юных нейтрофилов и норма по палочкоядерным говорит что инфекция небактериальная? Или есть большое количество исключений из этого правила и вообще не стоит полагаться на это правило? Или это показатель ошибки при взятии ОАК (спутали пробирки или еще чего)? Я понимаю, что бактериальная или нет, должен решать врач, но в ситуации когда даже платный врач при первичном осмотре без анализов (анализы вслед назначаются, если попросишь) назначает антибиотики, противовирусное, пробиотики, пребиотики, и прочее, знать это не помешает. Особенно когда при сдаче на бакпосев врач-лаборант говорит, что даже после одного дня антибиотиков делать бакпосев неправильно и результат скорее всего будет ложно отрицательным. Неужели доказательная медицина не имеет на данный счет четкого алгоритма действий? И вместо знания предполагает мнения? |