Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 23.03.2015, 08:20
vadims vadims вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 12
vadims *
Долгое ОРЗ

Здравствуйте. 16.03.15 супруга почувствовала симптомы ОРЗ, больное горло, озноб. К вечеру поднялась температура 38, сильно заболело горло. Ждали 4 дня, без улучшений, к этим симптомам еще подключалась периодически головная боль. Температуру целенаправленно не сбивали, пили ибупрофен пару раз в сутки по симптомам, для снятия головной боли, температура держалась 36.8 – 38. Очень сильная боль в горле. К четвертому дню боль в горле прошла, головной боли тоже нет, температура 36.8 без ибупрофена, но начался сухой лающий кашель. Обратились к терапевту, назначил амоксиклав, ОАК и бакпосев из зева. Принимаем амоксиклав три дня, на третий день приема снова начало болеть горло выше и сильнее чем раньше. Головной боли нет, температура в порядке, сильный сухой кашель средней частоты.
Чтобы не сидеть в очередях сделали анализы в платной лаборатории, сейчас пришел результат. Как я понимаю отсутствие юных нейтрофилов и малое количество палочкоядерных говорит что это не бактериальная инфекция. Бакпосев же показал гемофильную палочку, получается взаимоисключающие результаты? Еще прочитал что гемофильная палочка может быть нормой в зеве.
Подскажите, пожалуйста, что делать?
Нажмите на изображение для увеличения
Название: ОАК.png
Просмотров: 5
Размер:	246.8 Кб
ID:	78504
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Бакпосев.png
Просмотров: 4
Размер:	182.2 Кб
ID:	78505
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.03.2015, 08:29
vadims vadims вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2013
Город: Челябинск
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 12
vadims *
Закончили курс амоксиклава вроде горло прошло, кашель пока остался, но стал реже и вообще стало лучше.
Вопрос по поводу лейкоцитарной формулы и лейкоцитарного сдвига. Всегда ли отсутствие юных нейтрофилов и норма по палочкоядерным говорит что инфекция небактериальная? Или есть большое количество исключений из этого правила и вообще не стоит полагаться на это правило? Или это показатель ошибки при взятии ОАК (спутали пробирки или еще чего)?
Я понимаю, что бактериальная или нет, должен решать врач, но в ситуации когда даже платный врач при первичном осмотре без анализов (анализы вслед назначаются, если попросишь) назначает антибиотики, противовирусное, пробиотики, пребиотики, и прочее, знать это не помешает. Особенно когда при сдаче на бакпосев врач-лаборант говорит, что даже после одного дня антибиотиков делать бакпосев неправильно и результат скорее всего будет ложно отрицательным.
Неужели доказательная медицина не имеет на данный счет четкого алгоритма действий? И вместо знания предполагает мнения?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.