Нужны ли дополнительные анализы?

[AnnyAnnyAnny]

Здравствуйте. Извините, но не могу найти свою предыдущую тему. Хотела задать вопрос в ней, т.к ситуация похожа. Вопрос заезженный, вам надоевший, но я в растерянности.
Оговорюсь, что на форуме давно, ЧАВО всех разделов знаю, особенно педиатрии. Про адаптацию к дет. саду тоже знаю наизусть.
Прошу помощи вот в чем. У меня двойня. 2,6 года. До похода в сад редко болеющие. Дальше ситуация с садом понятна. Частые, постоянные ОРВИ, ангины, стоматиты и пневмония. Вначале внимания не обращала на частоту, лечила по ЧАВО, при крайней необходимости антибиотики, без имуностимуляторов и прочих сомнительных назначений. Я медработник.
Беспокоит та самая патологическая частота. В сад практически не ходят, при выздоровлении идем за справкой, в поликлинике заболеваем и еще месяц сидим дома. Это тоже логично, я понимаю. Но видя примеры двадцати детей в группе, которые, да, болели, но не так. Все дети ходят в группу, мои дети не ходят совсем. Хватает одного дня и они снова с температурой. При любом контакте с др. детьми они заболевают.
Знакомый "тепличный" ребенок пошел в сад, один раз заболел и ходит постоянно. Мои всегда контактировали со всеми с детства и такая ситуация.
Врачи разводят руками, запрещают водить в сад и назначают огромные листы с имуностимуляторами и анализами на скрытые инфекции. И говорят, что кроме них ничего не поможет. Один врач предложил обратиться к экстрасенсу (я была в шоке). Т.к на ее памяти не видела так часто болеющих детей.
У мальчика постоянные обструкции, у девочки на фоне ОРВИ рецидивирующая стрептодермия и периодические обструкции. Все болезни долгие и затяжные у обоих.
Помогите составить разумный алгоритм действий. С помощью врачей форума исключили около полугода назад анемию, сдавали трехкратно кал. У девочки лямблии. Пролечили, т.к были жалобы. У мальчика ничего.
У местных врачей спрашивала про токсокароз. Говорят, да, может давать постоянные болезни, но анализ никто не назначает. Вопросы:
1) Если в общем анализе нет эозинофилии, можно ли исключить токсокароз только по общему анализу и не сдавать венно? Количественный у нас никто не интерпретирует и не знают о нем.
2) Нужны ли какие-то дополнительные анализы, что бы как-то понять, почему дети болеют чаще, чем все остальные.
3) Можно ли детей в данном случае назвать часто болеющими, оставить в покое и просто лечить по необходимости или все-таки с ними что-то не так?
Заранее благодарю за ответ и надеюсь, что не оставите без внимания, расценив как надоевший вопрос.

[Zarusya]

1.Нет, токсокароз может протекать без эозинофилии в ОАК
2.Нет
3.Оставить в покое
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24513

[AnnyAnnyAnny]

Спасибо за ответ. Оставлю в покое, но на токсокароз все-таки сдам.
Скажите пожалуйста на сегодняшний день у девочки обструкция с температурой. Третий день. Последняя ОРВИ и обструкция была всего неделю назад. Врач сказал не долечили.
Отправили на снимок. Рентгенолог написал о.бронхит, пневмонии нет. Педиатр говорит, что снимок не очень хороший.
Лечение: беродуал, пульмикорт, зиннат при сохраняющейся температуре.
Есть ли пневмония на снимке?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[AnnyAnnyAnny]

Извините, подниму. Температура не падает. Хотелось бы знать ваше мнение по-поводу снимка.

[Zarusya]

Я не вижу на снимке ничего плохого, пусть коллеги меня поправят.

[AnnyAnnyAnny]

Спасибо большое!

[AnnyAnnyAnny]

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Педиатр дал направление на анализы, а дети куда-то его дели, не могу найти. Решили, что нужно исключить токсокароз и сделать развернутый анализ крови на предмет скрытого железодефецита.
В интернете смотрю бланк лаборатории.
Есть панель паразитологии: anti-Toxocara IgG
Есть панель инфекционная : anti-Toxo IgG количественный
Какой подчеркнуть анализ? Или второй это не токсокары?
И второй вопрос, врач сказала сдать также на антитела к аскаридам, но я правильно понимаю, что они доказательнее в кале?
Спасибо.

[Zarusya]

Первый анализ на токсокароз, сдавайте количественным методом,второй не токсокары.На аскаридоз только кал.

[AnnyAnnyAnny]

Здравствуйте. Пришли результаты анализов.
На токсокароз у обоих рез-т одинаковый:
anti-Toxocara lgG 0.10
отрицательный : <0.9
сомнительный : 0.9-1.1
положительный : >1.1
Общий анализ мальчик:
Лейк. 11 (6,3-1,7)
Эритр. 4,7 (3,8-4,8)
Гемогл. 116 (110-140)
Гематокр. 30,9 (32,40)
MCV 65,3 (73,0-85,0)
MCH 24,5 (26,0-34,0)
MCHC 37,5 (32-38)
Тромбоц. 339 (217-497)
MPV 10,1 (7,3-9)
RDW 15,9 (12-16)
Эозин. 2 (1-6)
Палоч. 2 (1-6)
Сегм. 38 (33-61)
Лимф. 49 (33-55)
Моноц. 9 (3-9)
СОЭ 12 (1-10)
Ц.П 0,74 (0,85-15)

Девочка:
Лейк. 10,5 (6,3-10,7)
Эритр. 4,2 (3,8-4,8)
Гемогл. 115 (110-140)
Гематокр. 30,1 (32-40)
MCV 71,2 (73-85)
MCH 27,2 (27-34)
MCHC 38,2 (32,0-38,0)
Тромбоц. 534 (229-553)
MPV 8,3 (8-10)
RDW 13,7 (12-14)
Эозин. 1 (1-6)
Палоч. 3 (1-6)
Сегм. 52 (33-61)
Лимф. 43 (33-55)
Моноц. 1 (3-9)
СОЭ 11 (2-15)
Ц.П 0,82 (0,85-1,15)

Что можно сказать по анализам детей? Токсокароза, как я поняла у нас нет? А есть ли железодефецит? Заранее спасибо.

[Zarusya]

Токсокароза нет, а анализы выполнены некорректно, доверять им нельзя.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289839

[AnnyAnnyAnny]

Вот это просто кошмар. Я год решалась сдавать венный анализ. У нас только эта лаборатория и я им ничего не докажу((
Педиатр назначил актиферин сироп. Не давать? Или все-таки пересдавать анализ? Наши врачи о таких неккоректностях совершенно не знают, увы.

[Zarusya]

Анализ можно пересдать. Педиатру покажите ссылку.

[AnnyAnnyAnny]

Здравствуйте. Из-за затяжного насморка у мальчика диагностирован правосторонний отит среднего уха. Температура 39,3, постоянные сопли и болит ухо.
Назначили флемоксин 250*2р. в день. 5 дней. Отипакс.
Вопрос о дозировке. Верна ли она, не маленькая ли? Ребенку 2,7. Выжидательную тактику уже прошли. Врач подтвердил необходимость антибиотиков после второго приема.
И второй вопрос нужна ли какая-то гигиена уха?
Спасибо.

[OlgaGenze]

Масса ребенка какая сейчас?

Нужны антибиотики, обезболивающее.

Вы делали детям прививки от пневмококковой и гемофильной инфекции? Если нет, то после выздоровления сделайте.

[AnnyAnnyAnny]

Спасибо за ответ. Масса 14 кг. Плановые прививки делали все. Дополнительные нет.