|
#1
18.06.2013, 20:01
|
|||
|
|||
|
Гепатит B. Результат количественного анализа ПЦР.
М, 25 лет. Носитель гепатита B с 1995 года. Был "получен" при переливании крови.
Анализ ПЦР - HBV Вирус гепатита B - 2,47x10^8 МЕ/мл (4,19x10^8 копий ДНК/мл). Общий биохимический анализ в норме. Трансаминазы в норме. Узи без особых патологий. Общее состояние - хорошее, печень не беспокоит. Алкоголь практически не употребляю. Врач инфекционист, когда назначала анализ ПЦР, сразу назначила расширенный анализ биохимии крови и всевозможные гепатиты, спид и т.д. Сказала, что если ПЦР будет плохим, будет думать о направлении на противовирусную терапию. Мне её не избежать с таким анализом? Чего ожидать? 
|
|
#2
21.06.2013, 10:35
|
||||
|
||||
|
|
|
#3
15.07.2015, 13:42
|
|||
|
|||
|
Гепатит B. ПЦР 2,69x10^8 МЕ/мл. Варианты лечения.
Уважаемый Юсиф Мусаевич, добрый день! Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по предложенным мне вариантам лечения.
Немного обо мне: Мужчина, 28 лет. Вес 91 (набрал вес за последние 2 года +15 кг. Правда до этого вес был снижен на эти же 15 кг. Т.е. обычный вес для меня за последние 10 лет как раз около 88-90 кг). Рост 173. Носитель гепатита B с 1995 года. Был "получен" при переливании крови (в то время лечилась онкология - неходжинская лимфома. Лечился ПХТ). Сейчас состою на учете у онколога, но он противопоказаний к лечению не видит. Текущий анализ ПЦР - HBV Вирус гепатита B - 2,69x10^8 МЕ/мл (4,58x10^8 копий ДНК/мл). Направлен врачом инфекционистом на противовирусную терапию в СПбГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Вчера был в центре, инфекционист, с кем я разговаривал, предложила несколько вариантов лечения: 1. Пегасис. Стоимость 20 000 руб. по льготе в месяц. Без льготы - 40 000 руб. (честно говоря, "потянуть" такое лечение будет очень сложно). Очень пугают побочные действия от него. 2. Альтевир. Сказала, что тоже интерферон. Но сама склоняется к Пегасису, если выбирать между интерферонами. 3. Тенофовир. Цена в аптеке - 9 000. По льготе может быть в следующем году. Цена - около 4000 будет. Уточнила про почки - нормально ли работают. В целом - интересный для меня вариант. 4. Бараклюд (врач поинтересовалась, хочу ли я иметь детей. Ответил да. Тогда этот вариант она не стала рассматривать). 5. Себиво. Но что-то про него даже и говорить особо не стала. Сказала прийти на отборочную комиссию, которая состоится во вторник, 15.07.2015. Где можно будет с комиссией пообщаться о предложенных вариантах лечения. Есть другой вариант: поехать на лечение в Германию. Ориентировочная стоимость обследования - 3000 евро. Как было сказано, что там назначают Viread, и стоит он там сейчас 1564 евро (упаковка на три месяца). В приложении прикладываю все анализы и исследования за последнее время (в основном 2013 и 2015 год, чтобы можно было увидеть динамику). ПЦР делался дважды - в 2013 и 2015 года. Анализы 2015 года (не хватает места во вложениях): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И текущие вопросы: 1. Нужно ли сейчас,спустя 2 года, повторить фиброскан? 2. Может нужны какие-нибудь дополнительные анализы, которые необходимы будут Вам для более полной картины моего состояния? 3. Стоит ли рассматривать обследование в Германии? Как все врачи говорят, ничего другого они там обследовать не будут. Виреад, это ведь тот же Тенофовир? 4. Что Вы думаете о предложенных вариантах лечения, а именно о Тенофовире? Какие ещё лекарства стоит мне предложить на рассмотрение комиссии, о чем с ними пообщаться?
|
|
#4
15.07.2015, 15:45
|
||||
|
||||
|
Юрий, в анализах этого года нестыковка. Не могут быть у вас одновременно HBeAg и HBeAb отрицательными. Оба или хотя бы один из них должны быть положительными.
Пока вообще не увидел показаний к лечению. Выполните эластометрию.
|
|
#5
15.07.2015, 15:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#6
15.07.2015, 19:57
|
|||
|
|||
|
Результаты фиброскана будут завтра вечером.
|
|
#8
16.07.2015, 18:18
|
|||
|
|||
|
Фиброскана повторил. Абсолютно аналогичное значение (средее 5,4, только одна 6.0). При этом другой врач и датчик ( xl). Скан выложу завтра.
Повторяем какие анализы? Врач сказал, что АЛТ мог скокнуть от физической нагрузки, которая была в предыдущий день ( я занимаюсь волейболом).
|
|
#9
17.07.2015, 08:08
|
|||
|
|||
|
Фото оба фиброскана:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#10
17.07.2015, 19:58
|
|||
|
|||
|
Тут собрал все свои анализы по крови:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#12
20.07.2015, 21:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
09.08.2017, 17:25
|
|||
|
|||
|
Назначили ПВТ Тенофовиром. Стоит ли начинать?
Добрый день!
Прошел комиссию по назначению ПВТ в Боткинской больнице. Назначили принимать Тенофовир 300 мг. Пожалуйста, помогите разобраться, стоит ли начинать ПВТ? Врач сегодня упорно говорит про то, что у меня HBeAG (+) - ПВТ нужно начинать. Все имеющиеся анализы выкладываю тут. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На какие вопросы нужно ответить? Готов на всё. Но хочется иметь не одно мнение врача перед началось ПВТ. Буду очень благодарен за оказанную Вами помощь!
|
|
#15
10.08.2017, 07:08
|
|||
|
|||
|
173-97. Был переход через 100.
|
Линейный вид
