Частые ОРВИ

[Svet_Stan]

Добрый вечер, уважаемые консультанты-доктора.
Прошу Вашей консультации в следующем вопросе.
Девочка, 7,5 лет,2 класс, рост 131, вес 31 кг.
Ранее умеренно болеющий ребенок - раз в 2-3 месяца со снижаемой температурой.
1) В апреле заболело горло, невысокая температура, д-з "герпетическая ангина" поставил участковый врач без анализов и исследований по результату осмотра. Назначили полоскания и жаропонижающие при повышении t выше 38,5. Через неделю все прошло, начала сильно кашлять, пропили курс антибиотиков (не помню, каких), все прошло. (Не знаю, важная ли информация, на всякий случай уточню - после этой ОРВИ у ребенка был дебют нервного тика ввиде моргания правым глазом, который активно развивается и по сей день (не было август-сентябрь), распространяется пока по лицу).
2) Лето - без болезней. В августе ездили в Анапу (мы из Москвы), вернулись 5 сентября, ехали на машине. На обратном пути несколько раз вырвало (обычно хорошо переносит дорогу), по приезду домой поднялась температура 39,7, которая не сбивалась парацетамолом и ибупрофеном. На скорой с подозрением на менингит, не подтвердилось - пункцию не брали, как сказали, симптоматика ушла. 5 дней пролечилась в инфекционной больнице. Диагноз ОРВИ и инфекционный гастрит. 1718 сентября посетила бассейн, предположительно не досушила волосы и продуло.
3) 19 сентября (через 10 дней после ОРВИ) заболела, горло красное (першит), насморк, 10 дней полоскали гексоралом и промывали нос солевыми растворами. 29 сентября вызвали врача для уточнения диагноза, назначили порошок ОКИ, в нос изофру. 4 октября стало хуже, кашель грудной, ребенок бледный, вызвали врача, назначили Супракс - пили по 13 октября, на следующие сутки 5 октября ребенок повеселел.
4) 19 октября (6 дней после ОРВИ) ребенок заболел - рвота, температура 37,4, на скорой с подозрением на аппендицит. Не подтвердилось, уехали и лечились дома - симптоматически.
5) 23 октября (4 дня после последнего эпизода) поднялась температура 37.7, 24 октября - 38,5, консультация ЛОРа в поликлинике по месту жительства и для самоуспокоения проверили в приемном Тушинской больницы - диагнозы совпали, лечение примерно одинаковое - Синусит, ринит, аденоидит, антибиотик Вильпрофен 5 дней, синупрет, аципол, ринофлуимуцил, полидекса, отривин.
6) 4 ноября - жалуется на головную боль, температура, рвота. Решили, что чем-то отравилась, на следующий день прошло.
7) 18 ноября - 38,5, ОРВИ. Температура держалась 4 дня, каждые 6 часов поднимаясь до 39,2-39,7, дважды звонили в скорую для консультации, получалось сбивать до 38.7. Больше никаких симптомов, температура снизилась, горло не болело, насморка не было - до 27 ноября лечились дома.

Поменяли педиатра, назначили анализы - Мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, анализ крови из вены, анализ кала, анализ на ВЭБ (отрицательно), ВПГ-6(отрицательно), ЦМВ (отрицательно). В горле обнаружили стафилококк и гемофильную палочку.

Назначения:
1) Интести-бактериофаг, полоскать горло и закапывать по 2 капли 2 раза в день.
2) Цефтриаксон 1мг №5 внутримышечно
3) Полиоксидоний, гроприносин (этого нигде в Москве нет)
4) Контроль ОАК, ОАМ
5) Прививка против гемофильной инфекции - а можно ли ее делать на фоне уже имеющейся гемофильной палочки?

Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. Меня смущает, что ребенок через очень короткое время начинает снова болеть - все дело в стафилококке и гемофильной палочке?

[Svet_Stan]

Прикладываю анализы ребенка. Заранее спасибо за ответ.

[Svet_Stan]

Анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

[Svet_Stan]

Уважаемые специалисты, по возможности, прокомментируйте, очень хочется услышать Ваше мнение. Заранее спасибо!

[Elena_Bondareva]

ОАК не сдавали? Ангинами часто болеет?

[Svet_Stan]

Спасибо за ответ, Елена Владимировна. ОАК нам не назначали, только биохимию. Результаты я приложила выше. Диагноз "геометрическая ангина" был поставлен 1 раз в апреле, далее были ОРВИ.

[Elena_Bondareva]

Желательно сдать ОАК.

[Svet_Stan]

Сдадим в ближайшее время, но будет ли он информативный, мы 3 дня колем Цефтриаксон? Что же делать с гемофильной палочкой?

[Elena_Bondareva]

Кровь дней через 10-14 после выздоровления.
Прививку можно сделать после выздоровления.

[Svet_Stan]

Спасибо, Елена Владимировна. Как Вы считаете, иммунные препараты в нашем случае стоит пропить курсом? Есть ли смысл в полоскания и закапываниях интести-бактериофаг?

[Elena_Bondareva]

Нет. Нет.