Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 07.11.2017, 14:04
eddeelee eddeelee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2016
Город: Казахстан | Алматы
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
eddeelee *
Ребенок 4 года, ангина?

Добрый вечер!
Помогите пожалуйста, разобраться и правильно выбрать лечение.
Ребенок, 4 года.
В субботу, 4 ноября, к вечеру поднялась температура около 38, затем 38,8 - сбили Ибуфеном. И так на протяжении до понеделельника, примерные каждые 8 часов. Температура скачет волнообразно - к примеру, сейчас 37,5, через 20 минут - 38,8.
Ребенок жалуется на боли в горле при глотании, вялый, не ест ничего, отпаиваем максимально всеми способами, на третий день стал жаловаться на боль в ногах. На теле легкие покраснения (как будто сыпь).
ОАК выкладываю: (сдали кровь сегодня утром).
гемоглобин 125
эритроциты 4,6
тромбоциты 234
лейкоциты 16,4
палочкоядерные нейтрофилы 1%
сегментоядерные нейтрофилы 80%
эозинофилы 0%
базофилы 0%
моноциты 9%
лимфоциты 10%
гематокрит 38,3%
средний объем эритроцита 84,1
ср.концентрация гемоглобина в эритроците 32,6
ср.содержание гемоглобина в эритроците 27,5
распределение эритроцитов по объему 12,8%
средний объем тромбоцитов 10,0
тромбокрит 2,3
соэ по Панченкова 36

На сегодня: ребенок стал более активным, ходит, немного ест. Гораздо бодрей чем вчера. Жалуется на ноги иногда. Покраснения на коже имеются.

Педиатр сказал, что кровь воспаленная, нужен антибиотик Аугментин.
Нам его начинать?
Меня смущает то, что ребенку стало значительно легче (но конечно беспокоят его жалобы на ноги).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.11.2017, 18:57
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,808
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,784 раз(а) за 9,346 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
диагноз ангины ставится на основании жалоб+данных осмотра +стрептококка обнаружение(высев или быстрый тест) как потверждение стреп. характера ангины, треб. антибактериального лечения
Анализ крови дает возможность предположить, что заболевание скорее бактериальное,чем вирусное
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.11.2017, 19:01
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обязательно сделать стрептатест или посев на БГСА и начинать антибактериальную терапию
Возможно у ребенка скарлатина.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.11.2017, 21:11
eddeelee eddeelee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2016
Город: Казахстан | Алматы
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
eddeelee *
Вычитав весь форум, подозревала ИМ. Инфекционный мононуклеоз.
Сдали утром слюну на пцр.
Тест пришел положительным.
Педиатр настаивает на Аугментине,, ссылаясь на ОАК и клинику течения болезни.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.11.2017, 23:20
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответы выше, лучше бы Вы стрептатест сделали
Прочитав весь форум, Вы наверное забыли прочитать тему в Чаво, где написано, что ПЦР слюны делать не нужно
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.11.2017, 03:36
eddeelee eddeelee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2016
Город: Казахстан | Алматы
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
eddeelee *
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
Ответы выше, лучше бы Вы стрептатест сделали
Прочитав весь форум, Вы наверное забыли прочитать тему в Чаво, где написано, что ПЦР слюны делать не нужно
Я с удовольствием его сделала бы, если бы у нас его делали. К сожалению.

Насчет пцр слюны - да, поздно прочла именно этот момент со слюной, ибо сначала натыкаясь на темы об ИМ - нашла все симптомы)) И на животик пару раз жаловался, и боли в мышцах и суставах, и покраснение, и беспокойный сон. Видимо, читать надо меньше))

Тогда, за неимением стрептатестов, судя по оак и ответам в теме и назначению педиатра надо начинать антибиотик.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.11.2017, 06:31
eddeelee eddeelee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2016
Город: Казахстан | Алматы
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
eddeelee *
С утра обзвонила еще с десяток лабораторий, нашла где можно сдать мазок из зева, результат через 24 часа. Едем сдавать его.
Ребенок весел, бодрый, температура упала. Сыпь сохраняется, язык розовый с пупырышками, без налета. Боль при глотании. В уголках рта заеды. На ноги жалоб нет.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.11.2017, 14:53
eddeelee eddeelee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2016
Город: Казахстан | Алматы
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
eddeelee *
Педиатр диагностировала Скарлатину.
Назначения: аугментин, супрастин, ингалипт, имудон, цитовир, ибуфен.

Кроме Аугментина что либо давать?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.11.2017, 15:28
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,808
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,784 раз(а) за 9,346 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если нет зуда,достаточно только антибиотик
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.