Повышены моноциты у ребенка

[svetlankin]

Понятно, спасибо. Будьте добры, выскажите Ваше мнение по поводу возможной причины кашля и проведенных обследований.
Помимо этого сдавали на коклюш (G, M, A), хламидии и микоплазмы пневмонии, мазки из носа и зева, IgE. Сделали два рентгена.
Коклюш был только в титре G=15 (но ребенок привит троекратно пентаксим), М и А отрицательны. IgE =3,4, низкий. Хламидии и микоплазмы отрицательны.
На первом рентене, который делали после месяца кашля, обструктивный синдром и дисковидные ателектазы. После ингаляций беродуалом и лазолваном в течение двух недель контрольный снимок - норма.
В мазке из носа были обнаружены нейтрофильные лейкоциты. По осмотрам трех лоров, лор-органы без патологии. Эозинофилы в крови низкие, в мазке из носа отсутствуют. Аллерголог ничего не находит, но пульмонолог предлагает все же сделать кожные пробы. Легкие чистые и на протяжении всего этого времени врачи обструкцию не выслушивали.
Из проведенного лечения - флемоксин салютаб на 5 дней через две недели начала болезни, алмонт 28 дней и назонекс 1,5 месяца. Кашель сохраняется, в утреннее время после сна, влажный, в течение дня редко. Сейчас, после нового заболевания, кашель участился.
Подскажите, пожалуйста, на то это похоже, какая возможная причина кашля?

[eduardshraibman]

если тесты на туберкулез отрицательные, обструкция не прослушивается, ЛОР патологии не находит , рентген нормален и анализы нормальные и нет сильного кашля, мешаюшего очень ребенку - можно понаблюдать до лета

[svetlankin]

Спасибо за ответ. Что вы имеете ввиду под тестами на туберкулез? Мы не делали их... Или имеется ввиду реакция манту? всегда все было в норме. Сдали повторно антитела к коклюшу, титр G, проверить, нет ли роста (это пульмонолог назначил). Кашель усиливается сейчас, на фоне нового заболевания, пока продуктивный, но ухудшается и очень частый стал. Температура в пределах 37.5.
За воздухом слежу, температура 22 гр, влажность 40-45%. Увлажнителем можно поднять до 50-55%.
Могут ли у сына опять случиться ателектазы в легких, не будет ли рецедива, не образовалась ли склонность к этому, как по вашему мнению? Теперь я уже за каждый кашель боюсь
Извините за множество вопросов, может, посоветуете, к кому можно обратиться очно? Мы в нижнем новгороде.

[eduardshraibman]

Сообщение от svetlankin

.... Что вы имеете ввиду под тестами на туберкулез? Мы не делали их... Или имеется ввиду реакция манту? всегда все было в норме.....
Могут ли у сына опять случиться ателектазы в легких, не будет ли рецедива, не образовалась ли склонность к этому, как по вашему мнению? Теперь я уже за каждый кашель боюсь
Извините за множество вопросов, может, посоветуете, к кому можно обратиться очно? Мы в нижнем новгороде.

имеется ввиду реакция манту..Вы не представили информацию, что у него были ателектазы.Я могу оценивать информацию, которую Вы предоставляете И желательно прдоставлять всю информацию о ребенке, как описано в рекомендациях по открытию темы.Иногда при длительном кашле пульмонологи используют пробное лечение ингаляторными стероидами, сингуларом...

[svetlankin]

Я писала, что на первом рентгене, месяц с начала болезни и кашля, были обнаружены дисковидные ателектазы и острый обструктивный синдром. Две недели ингаляции с беродуалом и лазолваном, утром и вечером, через две недели на контрольном снимке норма.
Затем была терапия алмонтом (28 дн) и назонексом 1,5 мес. Улучшения небольшие были в плане того, что кашель остался только по утрам после сна, прошел кашель днем и после физ.нагрузок. Но утром остался такой же сильный, влажный, откашливался в течение минут 15 примерно. Т.е. улучшения вроде и есть, но может и просто с течением времени стало лучше.
И вот с таким "остаточным" утренним кашлем ребенок пошел в садик. В общей сложности не ходил 3.5 месяца. Все врачи сказали, что можно, ребенок не заразный. Это предыстрория. Анализы, которые сдавали во время обследования, во вложении. Ребенка осматривал пульмонолог, лор, аллерголог. Никто явной паталогии не выявил. Пульмонолог предложила только кожные пробы.

[svetlankin]

Пишу продолжение, текущая ситуация.
Через 4 дня посещения д/сада эта новая болезнь. Сегодня 6-ой день болезни. Течение как орви, кровь вирусная, повышены моноциты. (с этого я и начинала тему). Кашель усилился. В дополнение ко всему пришел плохой анализ мочи на 4ый день (результат во вложении, сдавали в частной лаборатории), ребенок часто ходит в туалет (и мочеиспускание и дефекация) буквально каждые 10 минут. Педиатр назначила антибиотик супракс. Мы решили пересдать анализ в городской больнице, результат пришел абсолютно нормальный. Я не знаю, на что и думать. Боюсь уже залечить ребенка.
На сегодня принимаем супракс, смекту, виброцил и изофру в нос и сегодня приходила педиатр и добавила аскорил и ингаляции физраствором, сказала, что появились хрипы, но обструкции нет.
Пожалуйста, напишите, верное ли лечение назначено? Не много ли всего? Прощу прощение за много текста, короче не получается описать нашу ситуацию.