|
#1366
23.10.2020, 20:47
|
||||
|
||||
|
Просто интересно, а чем обусловлено предпочтение именно розувастатина?
Сейчас на ориг. аторвастатин (Липримар) очень низкие цены. 
|
|
#1368
24.10.2020, 00:30
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Розарт (Тева) Ну и, тогда уж, Розистарк от Belupo)
|
|
#1369
24.10.2020, 11:52
|
||||
|
||||
|
И выбор стал еще интереснее...
Я, чтобы не быть пристрастной, пишу пациенту на листочке не менее четырех торговых названий приемлемых дженериков через союз "или" и говорю: "Из этих можете выбирать самый дешевый".
|
|
#1370
26.10.2020, 20:22
|
|||
|
|||
|
Уважаемые коллеги! Подскажите, пожалуйста, по тактике ведения хирургических пациентов с фибрилляцией предсердий, НЕ принимавших ранее антикоагулянты
Я терапевт, осматриваю таких больных перед операцией (общая и сосудистая хирургия). При риске по CHA2DS2-VASc 1 и более баллов и относительной сохранности (стабилизировано давление, компенсирован диабет) можно ли оперировать пациента с последующим назначением пероральных антикоагулянтов? Нужна ли при этом предоперационная подготовка НМГ? Или оптимальным является трехнедельный прием антикоагулянтов для минимизации риска инсульта, затем отмена, операция и возобновление приема? (С ЧПЭхоКГ сложно) Перечитала много рекомендаций (и РМС форум), но все они для пациентов, уже получающих антикоагулянты, мост-терапия и тд. А по этой ситуации не могу найти информации Буду очень признательна за помощь
|
|
#1371
26.10.2020, 20:37
|
||||
|
||||
|
Если операция острая по неотложным, то назначаете эноксапарин, оперируете на нем, а потом или варфарин с подбором дозы по МНО (тогда эноксапарин отменяется после достижения целевого МНО, а до этого идет параллельно), или апиксабан, или ривароксабан.
Если операция плановая, то лучше 3 недели антикоагулянтов, потом перевод на эноксапарин, операция и возврат к варфарину или к ксабанам как описал выше. Перед любыми операциями с позиций кардиолога хорошо для прогноза назначать метопролол. Несколько дней до и пару недель после. Если, конечно, позволяет ЧСС и АД.
|
|
#1372
26.10.2020, 20:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#1374
29.11.2020, 19:45
|
||||
|
||||
|
в комментариях нет необходимости, нужно лишь понять - подходит ли условный житель Минска в ту категорию пациентов, которые принимали участие в трайле - на статинах и отсутствием дефицита омега-3 в рационе
|
|
#1376
30.11.2020, 15:15
|
|||
|
|||
|
Основные потребители омег - дамочки от 23 до 40 лет, которые не знают, что такое атеросклероз. Им гинекологи , косметологи "втюхивают" для кожи, месячных, роста желательных и исчезновения нежелательных волос. Все же как средство снижения холестерина пожилым назначают реже - статины прочно держат нишу. Я уверена, что есть такая специальность - продвижение БАД в интернете. Как продвигают суши, пылесосы и пр.
|
|
#1377
16.09.2021, 14:19
|
|||
|
|||
|
Уважаемые коллеги. Не поделитесь ли ссылками или гайдами, по экстренной электрической кардиоверсии. В частности интересует следующие моменты:
согласно рекомендациям ЕРС при АВ-тахикардии первая энергия разряда 70-120 Дж, с последующим увеличением энергии разряда, и после третьего неэффективного разряда медикаментозная поддержка. Суть вопроса, какой брать шаг увеличения? Я так понимаю третий разряд должен быть с максимальной энергией?
|
|
#1378
14.12.2021, 12:30
|
|||
|
|||
|
Уважаемые коллеги, здравствуйте. Давно зреет вопрос по кардиалгиям, когда 2-3 приступа стрессогенной или беспричинной боли в грудной клетке возникают у трудоспособных мужчин без коронарной болезни сердца, без другого явного диагноза и без выраженной психосоматики, на которую можно было бы назначить лечение. Как обосновывается механизм и патогенез боли в таких случаях? С каким диагнозом, объясняющим его симптомы, отпустить пациента, помимо заключения об отсутствии ОКС? Посоветуйте, пожалуйста, материал для чтения или поделитесь своим алгоритмом, если можете
|
|
#1380
14.12.2021, 13:17
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Сергей Александрович! Это оно по разделу 4.3.2. Жаль увидеть, что алгоритм этого года не предлагает новых решений по таким пациентам, но доказанное отсутствие информации тоже очень поможет.
|
Линейный вид
