Жалобы после операции

[manila]

Здравствуйте, ув. Екатерина Анатольевна.
Сегодня 7 день цикла и вот я к Вам с результатами УЗИ.
Будьте любезны , взгляните пожалуйста.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если вкратце , я объяснила врачу ситуацию и попросила у неё направление на гистероскопию . Она же в свою очередь , сделала акцент на плохом анализе микроскопии и предложила повторить жидкостную цитологию.
У неё есть недоверие к лаборатории в которой я постоянно сдавала этот анализ . Предложила в другом месте перепроверить . А лучше в онкологии .
1) Нужно ли подстраховаться и пересдать ?
Ее план : разобраться сперва с шейкой , а затем уже она даст мне направление на гистероскопию . Хотя до неё предлагала выписать контрацептивы (Жанин и др) либо если шейка позволяет Мирена .
Предложила прийти на кольпоскопию , когда закончатся выделения .
2)Нужна ли кольпоскопия ?
3) По результату УЗИ , я верно понимаю , что нужна гистероскопия с удалением узлов (3 узла) и по гистологическому заключению уже гормональная терапия ( если ничего страшного не будет ) ?

Спасибо за помощь . Для меня все это тёмный лес . Извините за глупые вопросы .

[Ninti]

1) бесплатно в онко сделают жидкостную? тогда можно.
хотя у вас сделано высококачественно, не вижу показаний.
2) по данным узи ГС не нужна. эндометрий тонкий, один яичник уже маленький-> дело к перименопаузе, возраст. Узлы миомы наблюдать и лечить вместе с аденомиозом как выше писалось гестагенами. Кровите по этой причине.
3) кольпоскопию сделать. 1 р/полгода в теч 2 х лет после конизации.
на ВПЧ когда был ПЦР последний?
4) флору можно повторять, вы после санации.

[manila]

Вечер добрый, Екатерина Анатольевна.
Рада вас читать .
1)Не думаю , что в онко сделают бесплатно. И если честно , у меня нет большого желания именно там переделывать . После первой конизации их цитология была идеальна и меня взяли сомнения . Переделала, а там повторная операция требовалась . Поэтому я теперь такая недоверчивая ( , реалии жизни .
2 ) ВПЧ сдавала перед операцией повторной , получается 2 г назад,был отрицательный . Увы, больше не сдавала .
Значит , план такой по окончании цикла :
а) Пересдать в другом месте жидкостную , мазок на флору и ВПЧ.
1) Только подскажите пожалуйста ВПЧ высокий риск качественный или количественный ?
б) Записаться на кольпоскопию .
в) Просить выписать гестагены.
2) Ув. Екатерина Анатольевна , меня мучает один вопрос , кроме обильной кровопотери и риска анемии , есть ещё какие-то серьёзные последствия не приема гестагенов ( в моей ситуации) ?
Огромное человеческое спасибо вам за помощь.
Не раз выручали врачи с этого форума . Низкий поклон .

[Ninti]

1) показаний нет, предыдущий, повторюсь, исчерпывающий пап
2) качественный ПЦР
3) флору повторить да
4) кольпоскопия
5) лечение аденомиоза предусматривает уменьшение тех гетеротопий, что есть, и препятствование формированию фона (гиперэстрогения), на котором развиваются гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы и пр). Вы в группе риска с нелеченым заболеванием. И, да, уменьшение кровопотери - важная составляющая.

[manila]

Здравствуйте, Екатерина Анатольевна.
Получила сегодня результат мазка на чистоту ( ВПЧ в процессе) . Сдавала в другом месте .
Будьте добры посмотрите пожалуйста.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сейчас меня ничего не беспокоит , но не понимаю почему снова мазок показывает воспалительный процесс .
1) Какие свечи стоит приобрести для лечения?
2) Может нужны ещё какие-то дополнительные анализы для прояснения картины ?
Что-то я начинаю переживать насчёт шейки (.
Спасибо огромное за помощь .

[Ninti]

Нормальный мазок.
Ничего не надо.

[manila]

Здравствуйте, ув. Екатерина Анатольевна.
Прошу прощение за долгое отсутствие .
Не могу не выложить результаты анализов , которые были рекомендованы вами .
Кольпоскопия :
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ПЦР на ВПЧ высокий риск - отрицательно .
Мое удивление вызвало то, что при осмотре на мой вопрос о спирали Мирена , врач дала согласие , сказала , что шейка позволяет .
1.) ув. Екатерина Анатольевна , а вам по кольпоскопия видно , позволяет ли шейка установку спирали ? Или это только тактильно можно понять ?
В связи с этим ничего не выписала . Рекомендовала прийти на установку спирали , когда я буду морально готова .
А я помню вашу рекомендацию , но ещё не могу настроиться на спираль .
В памяти пример знакомой , которой установили спираль для уменьшения миомы, а через месяц удалили матку из-за нового образования . (
Спасибо вам за внимание и помощь .

[Ninti]

Тоже встречала такую больную на просторах пабмеда. Но
это случаи, когда до постановки спирали не выяснена картина в эндометрии.
Хотя бы офисной гистероскопией.

Состоятельность ш/м оценивается бимануально и на узи (сомкнут ц/к).

[manila]

Здравствуйте, Екатерина Анатольевна.
Значит верно я вас поняла , как вы и написали в первый раз, спираль не установится на мою шейку ?

[Ninti]

Наоборот. Установится.

[manila]

Здравствуйте, ув. Екатерина Анатольевна.
Позвольте вновь обратиться к вам за рекомендацией .
В связи с мед осмотром , сдала мазок .На данный момент ничего не беспокоит , но в нем снова воспаление 😔
Прилагаю :
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
1) Ув. Екатерина Анатольевна , для санации мне можно вновь использовать Тержинан ?
6 или 10 свечей?
Огромное спасибо за помощь .

[Ninti]

Нет. Сменить на клиндацин пролонг б - 6 дней.
Или гайномакс 7 дн

[manila]

День добрый , Екатерина Анатольевна.
Сегодня последний 6 день клиндацина. Подскажите пожалуйста через сколько дней повторить микроскопию после лечения ? На 7 день будет приемлемо ?
Спасибо Вам за помощь .

[manila]

Здравствуйте, ув. Екатерина Анатольевна.
Пересдала анализ после лечения .Это был 12 день цикла .Во время взятия пошла кровь Кровило в течении дня .
На данный момент ничего не беспокоит .
Анализ прилагаю :

1) Теперь каковая флора , это не нормально? Чем пролечить ? 😔
2) Стоит сдать фемофлор 16?
3) По плану жидкостную сдаю в июле , раньше не надо в связи с таким анализом и кровью ?
Спасибо за помощь .

[Ninti]

НИчего не надо, норм мазок, кокки обычные - не на ключевых (баквагиноз) клетках.
Кровил ц/к. Такое встречается. Чуть энергичнее щётка прошла.
Всё по плану.