|
#1
02.07.2024, 19:03
|
|||
|
|||
|
Анемия, капельницы
Добрый день! Дочь, 19 лет, рост 154 вес 47 кг, аллергия на косточковые и поллиноз на березы, рефлюкс эзофагит, периодически приходится пропивать нексиум, недавно гастроэнтеролог назначил рабепрозол. Обильные месячные но не долгие, 4 - 5 дней.
Сдали биохимию совсем снизились показатели, внутрь железо из-за эзофагита не пили почти год, видимо надо ставить капельницы. Подскажите какие препараты лучше и может быть куда обратиться в Новосибирске. Результаты анализов: гемотокрит 27, 3 гемоглобин 8,5 г/дл эритроциты 4,05 млн/мкл MCV 67,4 фл RDW 16.2 % MCH 20,9 MCHC 31.1 г/дл тромбоциты 278 лейкоциты 4,69 тыс/мкл нейтрофилы 59.7% Лимфоциты 27,4 моноциты 5,3 % Эозинафилы 6,5 Базофилы 1,1 нейтрофилы abc2.80 тыс/мкл лимфоциты abc 1,29 тыс/мкл моноциты abc 0,25 эозинофилы 0,30 базофилы 0,05 Соэ 14 железо 5,58 Ферритин 3,6 ТТГ 0,929 Т4 св 10,20 
|
|
#2
02.07.2024, 19:11
|
||||
|
||||
|
в инвитро лабе после направления леч. врача, звоните им и узнавайте; альтернативно, сами покупаете лекарство и проц. м/с на дому или амбулаторно
|
|
#3
02.07.2024, 19:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
02.07.2024, 19:50
|
||||
|
||||
|
лучше всего монофер один раз 1000 мг, но его никто в РФ не вводит, к гематологу до отьезда не успеете, позвоните в инвитро и узнайте требования, когда все разузнаете и останутся вопросы, тогда здесь и задавайте
|
|
#5
02.07.2024, 19:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
02.07.2024, 20:07
|
||||
|
||||
|
И пусть начинает какой-нибудь КОК, дабы сократить меноррагии.
Если нет противопоказаний. Вот опросник https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=362527 Препараты выбора: Джес, Джес плюс, Линдинет 20, Видора микро, Логест, Джейна, Мануэль 20. Пить, пока не соберётся осуществлять репродуктивные планы.
|
|
#7
02.07.2024, 20:17
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Был опыт с логестом после 3 месяца приема случилась аллопеция пол головы волос выпало. Если повторим будет лысая...Можете посоветовать гарантированный КОК без подобной побочки?
Цитата:
|
|
|
|
#8
02.07.2024, 20:21
|
|||
|
|||
|
У дочери есть кисты в щитовидке, ттг не был повышен, контроль производим. сейчас он 0,929
Это влияет на выбор КОК? Цитата:
|
|
#9
02.07.2024, 20:23
|
||||
|
||||
|
В Логесте гестоден.
Используйте дроспиренон-содержащие. Нельзя терять столько гемоглобина до анемии 85 г/л. Это чревато. Сегодня моя давняя пациентка с бесконечными меноррагиями попала в стационар с нарушением кровообращения в гол/м. Не хотела делать аблацию, как советовали, тянула время, капаясь нерегулярно железом...
|
|
#11
02.07.2024, 20:29
|
|||
|
|||
|
Подскажите это какие препараты? И как быть, пропить подряд чтобы пока не было месячных? в этом идея?
Цитата:
|
|
#12
02.07.2024, 20:37
|
||||
|
||||
|
Джес, Джес плюс, Видора микро, Джейна.
Пьют с 1 дня цикла по стрелочкам (важно) без перерывов. В дни последних таблеток будет скудная МПР, за счёт чего сократится к/потеря.
|
|
#13
04.07.2024, 09:52
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Сегодня взяла консультацию врача с DOCMA из Москвы, она сказала нам действовать так: продавать месяц тардиферрон (именно 2-валентное), я до этого иногда нерегулярно давала ферлатум фол и она сказала, что в нашем случае он слабый, контроль месячных или КОК или если коки не можем пока то транексам 3 раза в день по 1 таблетке во время месячных с 1 дня. Тардиферрон как понимаю утром с едой (из-за гэрб), не мешать с маалоксом.
И если за месяц не поднимем именно гемоглобин на 10 пунктов, тогда колоть уже внутревенно. Ну уже на Кипре через месяц будем, там она сказала скорее всего есть препарат не белковый Феринжект, он вроде как меньше аллергий вызывает (дочь аллергик, на венофер может реакцию выдать) Подскажите, как Вам этот план? Можем его придерживаться? Цитата:
|
|
#14
04.07.2024, 15:12
|
|||
|
|||
|
и еще очно сходили вот к врачу сегодня в ЦНМТ академгородка, там врач третий вариант лечения дал, ровно противоположный тому, что мне на DOCMA предписали. Он считает, что надо давать ферлатум фол утро-вечер, но перед этим хорошо бы внутримышечно проколоть ферум лек дважды в день 14 дней... Внутривенно он сказал в нашем случае слишком серьезно (плюс говорит люди подсаживаются на эти капельницы и организм требует больше и больше их)...и если устранить кровопотери при месячных и проделать что он сказал, контроль крови уже через месяц посмотреть динамику.
Вот и думаю теперь: тардиферрон, или ферлатум фол или капельницы...внутримышечно вообще засомневалась...Синяя попа у 20 летней девушки на 5 лет... Цитата:
|
|
#15
04.07.2024, 19:29
|
||||
|
||||
|
можете проехать на Кипр и купить что там будет в наличии, пока может подавать все что есть, но только железо-2, не мальтофер и не феррум-лек; и не нужно никого слушать, просто достаёте дензнаки и говорите, моей дочери нужно ввести монофер, етого хватит, чтобы вас убедить? и повышаете ставку до получения полож. ответа, переносимость в/в железа https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=247
|
Линейный вид
