#1
|
|||
|
|||
Кл. ан. крови: гемоглобин 126, Эр. 4,1; ЦП 0,9; Лейк 5,6 (формула без отклонений); СОЭ 11.
Сахар крови: 4,2 Б/х крови (только отклонения): Мочевая кислота 122 мкмоль/л (150-350); Кальций 2,65 ммоль/л (2,1-2,55); Железо 32 мкмоль/л (5,5-25,8); КФК 191 (29-168) Принимает пр-ты кальция практически постоянно (плохие зубы). недавно - травма - растяж-е сухожилия. Мяса по прежнему не ест. Слабость, периодич. сниж-е АД до 80/50 имеют место. Что еще можно сделать? Спасибо за любое участие. |
#2
|
|||
|
|||
Еще раз...
Основной симптом - слабость. Слабость возникает каждую весну. В этот раз - особенно сильно. При осмотре - периоды понижения АД до 80/50 (самочувствие при этом отвратительное). Анализы - см.выше. Есть мысль покопаться в области нарушения кальциев.обмена... рахит у взрослого? еще чтон-ть? реальная клин. проблема... |
#3
|
||||
|
||||
Копание в кальциевом балансе будет затруднено приемом кальция да и вряд ли опреавдано, а вот суточная моча на свободный кортизол сгодится
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
суточная моча на свободный кортизол?... зачем? туплю...
|
#5
|
|||
|
|||
Диагностика надпочечниковой недостаточности.
|
#6
|
||||
|
||||
Anton aka Коновал
...забыл пароль)
всвязи с актуализацией проблемы - мочу не сдали, сдали кровь АКТГ 19,56 (7,2-63.3) Кортизол 26,63 (4,3-22,4) почему повышен? должен же наоборот понижен быть вроде? мочу есть смысл сдать? с каким направительным диагнозом к эндокринологам стучаться? Дискортизолемия?) спасибо |
#7
|
||||
|
||||
Однократная цифра опредления кортизола в крови неинформативна для диагностики избытка кортизола, но позволяет отвергнуть его нехватку,при цифрах , подобных вашим, и выброс кортизола в ответ на пункцию вены вполне предсказуемая реакция и говорит о хорошей реактивности
предлагаемый Вами диагноз в природе не существет И вообще, давайте начнем с врача - терапевта
__________________
Г.А. Мельниченко |
|