Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.02.2025, 16:19  
ya7570828 ya7570828 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2018
Город: Тамбов
Сообщений: 56 ya7570828 *
Одышка при узловом зобе

Всем добрый день!
С конца декабря мучает нехватка воздуха (при нагрузке, иногда в покое, не могу вздохнуть), сухой кашель (хочется откашлятся, как будто туман в лёгких) с подсвистыванием, иногда першение. Если долго разговарию, может охрипнуть голос.
Бывает тяжесть в груди, как буто наступил кто-то. Ночами просыпаюсь, бывает одышка, полежу, потом засыпаю. Сердцебиение увеличивается при появлении одышки в нагрузке.

Лечила латентный дефицит, сейчас ферритин 41. Порошла обследование по лёгким. Пульмонолог говорит, все в пределах нормы.
Есть постназальный затек (всегда какая-то слизь в горле стоит, это уже давно, т.к аллергический ринит хронически).
Много узловой зоб у меня давно. Слежу за гормонами, делаю узи и пункцию. Последний раз пункция была в конце 22 года. (За пару лет также делала пункцию с тем же результатом). Узи тогда же. Прикладываю. Гормоны сдавала в январе т.г. Гормоны всегда были в норме, начиная с момента обнаружения первых узлов (2007 год).
Визуально правая доля увеличена, я чувствую и вижу.

Скажите, пожалуйста, может быть такая одышка при щитовидке?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20250218_160220_Samsung Notes.jpg
Просмотров: 52
Размер:	210.5 Кб
ID:	262849  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20250218_160312.jpg
Просмотров: 29
Размер:	1.29 Мб
ID:	262850  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20250218_160233.jpg
Просмотров: 30
Размер:	1.19 Мб
ID:	262851  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.02.2025, 19:19  
ghrh44 ghrh44 на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,533 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Eщё как!
Все зависит от размеров узлового зоба. Если достаточно большой ( а у Вас скорее всего именно так, судя по тому, что Вы его видите) , то он может давить на трахею и вызывать все Ваши жалобы от трудного дыхания до хрипоты и кашля.
Вам нужно сделать УЗИ шитовидной железы, которое локализует все узлы, a заодно может увидеть и трахею. Если она не визуализируется хорошо, то снимки шеи как передне-задние, так и боковые. Это обязано видеть смещена ли трахея, сдавлена ли она. Если найдут такое, то зоб нужно удалять хирургически, другого выхода нет.
A eсли все с трахеей в порядке, то нужен ЛОР, альтернативная возможность это ларингит.
Но первым делом УЗИ и , если нужно, то и снимки.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение:
  #3
Старый 18.02.2025, 20:36  
ya7570828 ya7570828 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2018
Город: Тамбов
Сообщений: 56 ya7570828 *
Снимки шеи - это узи? Или что другое?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.02.2025, 06:16  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,398 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело в том, что третье вложение прочесть не представляется возможным - посмотрите сама

Комментарии к сообщению:
ghrh44 одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5
Старый 19.02.2025, 12:23  
ghrh44 ghrh44 на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,533 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ya7570828 Посмотреть сообщение
Снимки шеи - это узи? Или что другое?

В большинстве случаев КТ, реже просто рентген. Ho все врачебные рапорты, от анамнеза до назначений, немедленно диктуются в микрофон, и даже очень длинные готовы максимум на следующий день и становятся постоянной частью истории болезни. Врач вычитывает, подправляет и подписывает электронно. Это экономит массу времени и предотвращает ошибки и,- самое главное,- проблемы с почерком как в этом случае.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #6
Старый 20.02.2025, 07:58  
ya7570828 ya7570828 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2018
Город: Тамбов
Сообщений: 56 ya7570828 *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Дело в том, что третье вложение прочесть не представляется возможным - посмотрите сама
В правой доле имеется узел с чётким ровными контурами; имеются округлые анэхогенные образования d от 0,27 - 0,42 см; во всю долю. Делится на две части.
В левой доле имеются анэхогенные огруглые образования с кальцинатами (N4) d до 1,6 мм.
В центре округлое образование анэхогенное с неоднородными включениями внизу d 1,01 x 1 03 см. неоднородное внутри.
ЦДК повышено.
Диагноз: узлы щитовидной железы, кисты щитовидной железы слева.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 20.02.2025, 08:49  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,398 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Каков объем железы и каковы размеры этого узла?
Описание не соответствует современным требованиям, неинформативно.
По-видимому множественные кислотные образования небольших размеров. о главном "виновнике информации не представлено
Ответить с цитированием
  #8
Старый 20.02.2025, 11:20  
ya7570828 ya7570828 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2018
Город: Тамбов
Сообщений: 56 ya7570828 *
Займусь в ближайшие дни. Сделаю новое узи. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #9
Старый 01.03.2025, 17:54  
ya7570828 ya7570828 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2018
Город: Тамбов
Сообщений: 56 ya7570828 *
Добрый день!
Сделала новое УЗИ, сдала заново гормоны (прилагаю). Сходила на очной приём к врачу.
Пока назначили анализы крови разные. В перспективе направление к хирургу (по результатам крови).

Что меня особо напрягает - это усталость после физической нагрузки (прошлась и тяжело, надо сесть/лечь). И одышка при ней же. Ещё после еды вздувается живот и одышка усиливается. И ещё мне кажется у меня есть запор (такой не явный, а затруднения).

Гормоны в норме, врач говорит, что антитела показывают аутоиммунное заболевание.

Может это быть при аутоиммунном процессе? И что делать?

Спасибо за любую помощь.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20250228_180213.jpg
Просмотров: 24
Размер:	1.10 Мб
ID:	263215  
Вложения
Тип файла: pdf Гормоны.pdf (287.9 Кб, 5 просмотров)
Ответить с цитированием
  #10
Старый 01.03.2025, 18:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,856 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Работа железы нормальна и не влияет на самочувствие, а вот зоб велик, и вполне может вызывать сдавление, да и клеточный состав узлов неведом ( Вы прикрепили заключение так, что прочесть невозможно)
Растили Вы его давно..
И не натягивайте сову на глобус - антитела ничего не значат..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 01.03.2025, 19:45  
ya7570828 ya7570828 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2018
Город: Тамбов
Сообщений: 56 ya7570828 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Работа железы нормальна и не влияет на самочувствие..
Я не знаю, как ещё прикрепить. Я когда нажимаю на него, оно загружается во весь экран.
Узлы у меня с 2007 года. Но расти начали после родов, после 2016 года. Я наблюдалась у эндокринолога тогда. Мне сказали, что гормоны в норме, наблюдать. Что я и делала.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 01.03.2025, 19:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,856 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но сейчас у Вас удавка на шее - об’ем 50 см3
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 01.03.2025, 19:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,856 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Eщё как!
Все зависит от размеров узлового зоба. Если достаточно большой ( а у Вас скорее всего именно так, судя по тому, что Вы его видите) , то он может давить на трахею и вызывать все Ваши жалобы от трудного дыхания до хрипоты и кашля.
Вам нужно сделать УЗИ шитовидной железы, которое локализует все узлы, a заодно может увидеть и трахею. Если она не визуализируется хорошо, то снимки шеи как передне-задние, так и боковые. Это обязано видеть смещена ли трахея, сдавлена ли она. Если найдут такое, то зоб нужно удалять хирургически, другого выхода нет.
A eсли все с трахеей в порядке, то нужен ЛОР, альтернативная возможность это ларингит.
Но первым делом УЗИ и , если нужно, то и снимки.
Итак?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 01.03.2025, 20:38  
ya7570828 ya7570828 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2018
Город: Тамбов
Сообщений: 56 ya7570828 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Но сейчас у Вас удавка на шее - об’ем 50 см3
Да, я понимаю. Видимо хирург скажет свое слово. Пока иду сдавать кровь в понедельник.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 04.03.2025, 08:16  
ya7570828 ya7570828 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2018
Город: Тамбов
Сообщений: 56 ya7570828 *
Получила анализы крови:
Билирубин, общий белок, кальций, АСТ, АЛТ - норма.
Глюкоза- 4,2
Кальцитонин - 0,4
Паратогормон - 46,7
СОЭ - 6
Клинический анализ крови прикладываю, но в нем одно отклонение - МСНС 34,4 при норме 34. Насколько это информативно?
Вложения
Тип файла: pdf Клинический анализ крови.pdf (28.1 Кб, 3 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.