#16
|
|||
|
|||
Спасибо!
|
#17
|
|||
|
|||
Обычно всегда в пределах 700, в больнице врач ничего по ЩФ не говорил
|
#18
|
||||
|
||||
псевдо-эритроцитозы - это когда у подростков гемоглобин как у взрослых, но на бланке нормы детей, у Вашего ребенка эритроцитоз действ. имеется
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#19
|
||||
|
||||
цитаты про транзиторную THP у ребенка до 5 лет
Alkaline phosphatase was abnormal at 1510 U/L (61–320); the isoenzyme fractionation revealed liver-specific-AP-activity of 374 U/L and bone-specific-AP-activity of 456 U/L. Calcidiol (25-OH-vitamin-D) level was 49.7 ng/ml (30–100). A month after the first determination, AP level had declined to 830 U/L. After the careful history, examination and review of the above studies, the diagnosis of THP was made and no further investigations were deemed necessary. As expected AP level normalized at four months (243 U/L; normal less than 282). The benign elevation of AP is referred to as transient hyperphosphatasemia (THP), a condition most commonly observed in infants and children younger than 5 years of age without evidence of bone, gastrointestinal or liver disease...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#20
|
|||
|
|||
Посмотрите, пожалуйста, УЗИ от ноября 2024
|
#21
|
||||
|
||||
отсутствие увеличения селезенки тоже против полицитемии, но постарайтесь не делать больше бесполезных исследований, даже если их вам предлагают доктора
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#22
|
|||
|
|||
Спасибо вам большое . Меня волнует участок повышенной эхогенности в печени. Это жировой гепатоз? Год назад его не было на УЗИ. И чем грозит нам такое повышение гемоглобина? Гематолог сказала, что во время переходного возраста бывает, что гемоглобин понижается.
|
|
#23
|
||||
|
||||
вам - ничем, у ребенка в зависимости от причин повышения могут быть проблемы, если желания дообследовать ребенка нет, то и у меня нет желания толочь в ступе воду
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#24
|
|||
|
|||
Здравствуйте, сдали газовый состав крови, посмотрите, пожалуйста.
Как можно исключить сосудистые шунты? |
#25
|
||||
|
||||
что точно известно - еритропоетин в норме, значит еритроцитоз не из-за его изб. синтеза, с газами крови проблема - не знаю точных норм для детей в венозной крови, в целом если верить инфе внизу, подчеркнуто красным - у ребенка изб. СО2 52.3 при норме до 51 и недостаток О2 30 при норме более 35, и ацидоз - рН менее 7.3 (у реб. 7.28), отсюда компенсаторно повышен гемоглобин, нужен очный специалист, который знает как искать сосуд. шунты при таких показателях
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#26
|
||||
|
||||
вот что подходит для находок у ребенка в КЩР - вторая группа кажется более реальной, ибо вы бне видите проблем с дыханием у ребенка
1. V/Q mismatch: ventilatory problems PaO2=low PCO2=variable Chronic obstructive lung disease Restrictive lung disease Pulmonary edema Non-cardiogenic pulmonary edema 2. Right-to-left shunts PaO2=low P(A-a)O2=high PCO2=norm Cyanotic heart disease Non-cyanotic heart disease AV fistulas/malformations Pulmonary shunts Bubble studies, Cardiac ECHO
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |