|
#1
17.04.2008, 17:01
|
|||
|
|||
|
Вопрос про графику уколов коэнзим композитум (назначение невролога, ребенок 2.9)
Простите за такой идиотический вопрос, но назначивший невролог на звонки практически не отвечает
 (Ребёнку 2 лет 9 месяцев неврологом назначены уколы коэнзим композитум по такой схеме: 5 недель, понедельник и _вторник_ по 1 мл. Причём, предлагается 2-мл ампулу делить в понедельник пополам и половину в отдельном шприце прятать в холодильник на сутки, чтобы уколоть во вторник. Вопрос вот в чём. Я вторую часть ампулы так хранить не буду. Существует ли вероятность, что действительно два дня подряд в неделю назначены не только ради экономии препарата, но и в каких-то хитрых лечебных целях? Или при условии, что я буду всегда открывать новую ампулу, можно/лучше более равномерно распределить уколы, скажем, понедельник и четверг? Диагноза сейчас не скажу, не помню... Главная жалоба - у ребёнка низкий мышечный тонус, также есть гемангиома и фальшхорда в сердце; доктор говорила, что всё это указывает на врождённость подобных проблем (что-то было во время закладки нервной системы). Кроме коэнзима назначен кальцемин и триметабол. 
|
|
#2
17.04.2008, 17:21
|
|||
|
|||
|
Коэнзим композитум - гомеопатический препарат с недоказанной эффективностью и недоказанной же безопасностью. Не входит в стандарты лечения и не может быть одобрен для применения.
Кальцемин - смесь витаминов и минералов. Скорее имитация лечения. Если Ваш ребенок не голодает, то показаний к нему нет. Триметабол... вобщем тоже не стоит. Низкий мышечный тонус не диагноз. Мышечный тонус укрепляют упражнениями (если уж он достоверно снижен), но не таблетками. Гемангиома в подавляющем большинстве случаев требует только наблюдения. Дополнительная хорда - вариант нормы. Нет гемодинамических нарушений - забудьте. Не получить ли Вам альтернативную консультацию у другого специалиста.
|
|
#3
17.04.2008, 17:40
|
|||
|
|||
Альтернативный специалист назначает нейромидин, что мне не нравится больше если честно...
В общем, я гляну в карточке диагноз и подробнее тогда напишу. Насчет упражнений - курс массажа прошли, он дал хороший эффект, ЛФК собираемся. Всё это тоже было назначено 
|
|
#4
17.04.2008, 17:43
|
|||
|
|||
|
А что такое гемодинамические нарушения? координация движений или что=то другое? ребёнок не может давить на педали велосипеда, не нажимает тугие кнопки, с трудом взбирается по лесенке типа шведской стенки. ровесники всё это нормально делают.
|
|
#5
17.04.2008, 17:51
|
||||
|
||||
|
От назначенных Вашему ребенку препаратов кроме дополнительного вреда, ничего не изменится. Ему необходимы только развивающие упражнения.
|
|
#6
17.04.2008, 17:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#8
23.04.2008, 14:03
|
|||
|
|||
|
что написали оба невролога + дополнительная информация
первый невролог
Жалобы на слабость в ножках, искривление ножек. В анамнезе - наблюдается ортопедом по поводу Х-образного искривления голеней. Об-но: череп округлый, БР-закрыт. ЧМН - без очаговой патологии. Движение в конечностях в полном объёме. Мышечный тонус в ножках резко снижен (тут неразборчиво, похоже на D-s). Сухожильные рефлексы (тут неразборчиво, похоже на D-s), живые. Опора на полную стопу. Психомоторное развитие возрастное. Заключение. Синдром двигательных нарушений, мышечная гипотония. Рекомендовано. 1) Общий стимулирующий массаж (это мы уже сделали совсем недавно, ребенку явно помогло - стала сильнее и активнее) 2) нейромидин 1/4 т (5 мг) 2 раза в день после еды 1 месяц второй невролог С анамнезом ознакомлена. У ребёнка на фоне врождённой миопатии, врождённой слабости соединительной ткани отличаются ортопедические деформации, вальгусные стопы. Рекомендовано: 1) Миостимуляция №10 2) Кальцемин 1/2 таблетки 1 раз в день 1.5 мес-2 мес 3) Q10 (капсулы в теч 1 мес, не уточнялась доза тк рассчитывались уколы) или (именно назначено на сейчас) коэнзим композитум 1/2 ампулы (1 мл) в/м понедельник-вторник - 5 недель 4) триметабол 1/2 ч.л. 3 р.д. до еды, пока не закончится баночка (1 мес) или кардонат 1 капсула 1 раз в день с соком 1 месяц. 5) ЭМГ, ЭКМГ пятый пункт - на словах сказала, чтобы исключить какое-то заболевание, впрочем для нас маловероятное ЛФК и плавание никто не написал, но все говорили на словах, что хорошо бы. Также на словах эта вторая невролог (у которой мы были первый раз) сказала, что вышенаписанная "врождённая слабость соединительной ткани" будет с возрастом всё усиливаться, если это как-то не поддерживать. в 1 год и 10 месяцев по осмотру невролога - заключение здорова, осмотр в динамике. в 1 год и 1 месяц по осмотру невролога - заключение патологии со стороны ЦНС не выявлено, осмотр в динамике. в 3 и в 1 месяц к сожалению очень неразборчиво, но на НСГ того времени всё в порядке, назначений лекарств не было Другие ребенкины особенности: - угрожаемая по эндокринологии (мама АИТ и дефицит гормонов надпочечников, бабушка диабет 2 ст). Гормоны в порядке, узи щитовидки делали. наблюдаться раз в год. - фальшхорда в сердце - обширная гемангиома пятнами частично на голени, частично сгибе стопы в стабильном состоянии - гастроэнтерологические проблемы (плохое сокращение жёлчного, перегиб), иногда запоры. - Ортопедические проблемы (задержка окостенения т/б, вальгусные стопы, последние полгода Хобразное искривление ножек). - В течение последнего года частые болезни (в основном ОРВИ и бронхит). 3 курса антибиотиков. А до полутора лет вообще не болела инфекционными заболеваниями. - Аденоидит 2 степени (в процессе лечения). - Беременность наступила на гормональных препаратах (клостилбегит). Во время беременности - сохранение (утрожестан, децинон, магнезия, микрофолин коротким курсом, гинипрал, много другой всячины). Роды самостоятельно в срок, апгар 8-9, ГВ до 1.3 года - Полгода назад был отмечен небольшой избыток фосфора крови. Кальций крови в порядке, но проба Сулковича стабильно показывает 3-4 плюса. - Очень худенькая, всегда в районе нижней границы веса даже по новым графикам, но впечатления костлявой не производит (возможно, за счёт не очень большого размера головы). - Привита. - После курса массажа стала намного активнее, но полной силы в конечностях нет.
|
|
#9
23.04.2008, 14:31
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Смысл "наблюдаться" (как именно?) раз в год?
|
|
#10
23.04.2008, 15:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
На первом ребенкином узи (а всего мы за три года их делали два) было увеличение одной доли. На втором, через где-то месяцев десять, размеры уже в норме. Первой указала, потому что пришлось обследоваться уже в раннем возрасте (затяжная желтушка, ортопедические проблемы и другие признаки указывали на необходимость обследования). Плюс мой таракан, наверное Раз в год - узи ЩЖ и консультация эндокринолога, а дальше что доктор скажет. сейчас эндокринолог говорит - никаких признаков заболеваний нет.
|
|
#12
23.04.2008, 15:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
23.04.2008, 15:56
|
||||
|
||||
|
Избранные вашим врачом формы профилактических рекомендаций и оценки рисков эндокринопатий не имеют аналогов в мире
Увеличение одной доли у ребенка - это уж совсем круто, такео можно наприсовать только под дулом пистолета В принципе, человек не создан для сидения у кабинета врача и вряд ли стоит уже в детстве растить ребенка по принципам, наиболее полно описанным братьями Гримм в сказке об умной Эльзе
|
|
#14
23.04.2008, 15:58
|
||||
|
||||
|
Забыла - термин "гиперплазия щитовидной железы " уж годков 20 как не используется даже на постсоветском пространстве , в а в мире не использовался никогда
|
Линейный вид
