ДТЗ и ранний климакс

[Ksenya_SPb]

Если "set - point " точка отсчета... Делаю вывод, что современная клиническая медицина не оперирует математическим аппаратом от некоей «истинной зависимости», «истинных значений». Математика современной медицины – суть статистический анализ эмпирически полученных значений, получаемых на выборках условно «здоровой» и условно «больной» групп. Сами по себе эти цифры ничего не значат и взаимозависимости между ними тоже не математические, а весьма условные. Будем жить да с надеждой, что и через пару лет щитовидная железа будет находиться на месте, определенном для неё матушкой природой, чего мой нынешний лечащий доктор не обещает)

[FilippovaYulia]

Да мы, врачи, собственно никогда и не скрывали... посчитайте, сколько раз на форуме повторяется фраза "циферку не лечим".

[Ksenya_SPb]

Галина Афанасьевна, добрый день! Подскажите пожалуйста - если ТТГ растет со скоростью +5 единиц в неделю - достаточно ли для блокировки в схеме "блокируй и замещай" 0,25 мкг L-тироксина в сутки? Доктор назначил мне такую его дозировку в дополнение к 10 мг мерказолила в сутки, который принимаю четвертый месяц. 04.10 ТТГ был 15, а 08.10 уже 20. Самочувствие ухудшается. Сейчас чувствую себя растением каким-то...
12.08. ТТГ-0,0047 Т3-5,42 Т4-12,33
03.09 ТТГ-0,6677 Т3-3,43 Т4-8,26
04.10 ТТГ-15,5373 Т3-3,78 Т4-8,6
08.10 ТТГ 20

[Melnichenko]

Ксеня , не надо "скорость в неделю" - с той секунды, когда св Т4 стал ниже референса, надо было добавлять тироксин, коли врачом выбрана схема блокируй и замещай.
Эту мысль до Вас доносили. 25 мкг- это, конечно, недоблокируй.

[Ksenya_SPb]

Получается, упущен месяц. А какую дозу мне принимать L-тироксина сейчас? Большое спасибо за то, что Вы мне отвечаете!

[Ksenya_SPb]

С симптомами я справляюсь. Мне важно другое. Понять, что могло вывести систему из равновесия. И поняв, попытаться её сбалансировать, изменив образ жизни или ..мыслей

[Melnichenko]

Если задача в принципе невыполнима и недоказуема , что Вы предпримете ?
Почему корректируют рано начавшийся гипогонадизм ?
Или будете в 60 лет мыслями остеопороз склеивать?

[Ksenya_SPb]

Галина Афанасьевна, добрый день!
В публикации «Аутоиммунный гипогонадизм: патогенез, диагностика, принципы лечения» (Международный эндокринологический журнал 5(17) 2008, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) Гзгзян Александр Мкртичевич делает вывод о том, что применение глюкокортикоидных препаратов у больных гипергонадотропной формой аутоиммунного оофорита способствует возобновлению менструаций у 17,2 % больных. У больных нормогонадотропной формой аутоиммунного оофорита применение глюкокортикоидных препаратов приводит к восстановлению регулярного цикла у 40 % больных. Галина Афанасьевна, можно узнать Ваше мнение по поводу терапии аутоиммунного оофрорита глюкокортикоидными препаратами и Ваше мнение по поводу диагностики этого заболевания. Существует ли на сегодняшний день достоверный алгоритм диагностики аутоиммунного гипогонадизма у женщин? Мне поставили диагноз Болезнь Грейвса, выявив в сыворотке крови аутоантитела к рецептору тиреотропного гормона (9,62) и терапия принесла положительные (промежуточные) результаты. Выявление в крови антиовариальных антител достаточно для постановки диагноза аутоиммуный оофорит? Или требуются дополнительные исследования?

[Melnichenko]

Лечение не может быть опаснее болезни, то обстоятельство, что ДТЗ ( б-нь Грейвса ) - аутоиммунное заболевание было известно задолго до появления эпохальной статьи, столь Вас потрясшей, Мак Кензи и Адамс предположили это ажник в 50-е годы прошлого внка.
Иммуносупрессивная доза глюкокортикоидов, конечно, украсит женщину, целью которой является меструальное кровотечение. Неужели надо приобретать медикаментозный с- м Кушинга во имя счастья купить тампакс?
Что дает Вам факт менструальной кровопотери?
Определение овариальных аутоанттел , разумеется, милая вещь - но что это меняет в репродуктивном возрасте Вашем ?

[Ksenya_SPb]

Психологически трудно свыкнуться с ощущением своей женской неполноценности.

[Melnichenko]

Еще бы выяснить, с чего оное взялось? И каким образом мешает жизни прием фемостона и помогает преднизолон? Как сказал Стивен Фрай - не жалейте себя , и все станет лучше

[DrTatyana]

Предлагаю закончить гадание и сдать ФСГ и Е2 на настоящий момент, выложить данные УЗИ малого таза
Если есть подозрение на проблемы с печенью - оптимально использование трансдермальной менопаузальной терапии (при доказанной гипергонадотропной аменорее) в сочетании с вагинальным или внутриматочным введением прогестерона

Короче говоря - можно назначить вариант не в таблетках при необходимости

[Ksenya_SPb]

Добрый день! Результаты анализов: ФСГ 109,49 мМЕ/мл, эстрадиол 193,1 пмоль/л. УЗИ ОМТ прикладываю. Заключение УЗИ: матка не увеличена, диффузные изменения миометрия, правый яичник 21х24, левый 22х49, киста левого яичника. В настоящее время продолжаю терапию ДТЗ мерказолилом. По назначению врача принимаю 10 мг в сутки с 21.08.14, с 07.10.14 0,25 мгк L-тироксина и с 23.10.14 0,50 мгк (0,75 мгк доктор мне не согласовывает). По состоянию на 20.12.14 - ТТГ 6,471 (референс 0,35-4,94), Т3 св 3,49 ((2,62-5,69), Т4 св 11,8 ( (9,0-19,0). Приливы удалось снять приемом курса клималанина (бета-аланин). В целом состояние удовлетворительное, но беспокоит полная апатия и, на фоне терапии мерказолилом (вероятно), появились 6 кг лишнего веса (сильные отеки), несмотря на жесткое соблюдение диеты. Проблем с печенью сейчас нет. Что мне делать дальше, подскажите пожалуйста.

[Melnichenko]

Тироксина мало - есть гипотироз