Периодонтиты и гайморит, очень длительная и сложная ситуация

[Destination]

Успешность резекции верхушки без ретроградного пломбирования всего лишь 6%. А врача, способного сделать резекцию с ретроградным пломбированием сложно найти. И при наличии стольких сопутствующих проблем у 27-го зуба рациональный доктор не согласится. Две проблемы - это уже много, и повод думать об удалении. А здесь и гайморит, и периодонтит, и перфорация, и карман, и поражённая фуркация.

[SergeyS90]

Сообщение от Destination

Успешность резекции верхушки без ретроградного пломбирования всего лишь 6%. А врача, способного сделать резекцию с ретроградным пломбированием сложно найти. И при наличии стольких сопутствующих проблем у 27-го зуба рациональный доктор не согласится. Две проблемы - это уже много, и повод думать об удалении. А здесь и гайморит, и периодонтит, и перфорация, и карман, и поражённая фуркация.

Услышал вас.

Спустя 2,5 месяца вот этот провал в кости с корня 7 зуба уже стал уже, если к примеру я смогу пока купировать симптомы гайморита (если будет очень не выносимо то придется удалять в скором времени) и например через 2-3 месяца этот провал на клкт затянется, он ведь уже не сможет инфицировать и поддерживать процесс в пазухе, как чаще происходит, исходя из вашей жизненной практики ?


Простите что все это до мелочей спрашиваю, ибо затянулось все и протекает как не у людей.

[Destination]

Ну подождите 2-3 месяца, благоприятный исход по периодонтиту (одна из проблем) возможен. Но повторное обострение гайморита (если оно произойдёт) должно уж точно сподвигнуть к решительным действиям.

[SergeyS90]

Сообщение от Destination

Ну подождите 2-3 месяца, благоприятный исход по периодонтиту (одна из проблем) возможен. Но повторное обострение гайморита (если оно произойдёт) должно уж точно сподвигнуть к решительным действиям.

Спасибо, если все же придется удалить, возможно ли через год например поставить имплантат ? Я хоть и после удаления не против бы, но это невозможно особенно в моем случае. А когда то, один из хирургов сказал - буду честный, в вашем случае синус лифтинга шансы очень малы, не говоря уже об имплантате. Это так ?

[Destination]

Найдите хирурга, работающего с имплантатами Bicon (среди прочих). Они позволяют избежать синус-лифтинга там, где остальные марки имплантатов без него обойтись не могут.

[SergeyS90]

Сообщение от Destination

Найдите хирурга, работающего с имплантатами Bicon (среди прочих). Они позволяют избежать синус-лифтинга там, где остальные марки имплантатов без него обойтись не могут.

Услышал

А можно как то понять, узнать, нет ли например гноя внутри 7 зуба ?

[drPetrovich]

Сообщение от Destination

Найдите хирурга, работающего с имплантатами Bicon (среди прочих). Они позволяют избежать синус-лифтинга там, где остальные марки имплантатов без него обойтись не могут.

Прошу прощения, что вмешиваюсь, но хотелось бы понять почему именно Bicon?

[Destination]

У Байкона минимальная длина - 5 мм, а у Нобеля, например, - 7 мм.

[drPetrovich]

Сообщение от Destination

У Байкона минимальная длина - 5 мм, а у Нобеля, например, - 7 мм.

А у Штраумана, например 4 мм и найти, где его устанавливают, и протезируют сильно проще.

[Destination]

Да, я ждал именно такого ответа. Но, Артемий Петрович, отсюда следует вопрос: сколько Вы лично установили 4-миллиметровых Штрауманнов? В процентном отношении к 8-миллиметровым и больше с целью избежания синус-лифтинга? Каковы отдалённые результаты сверхкоротких имплантатов Штрауманна?

[drPetrovich]

Я лично установил их 3 штуки строго по показаниям и ещё штук 10 шестимиллиметровых (не люблю ставить имплантаты менее 8 мм). Все ультракороткие имплантаты лучше связывать с более длинными (у Штрауманн это прописано в инструкции). Я не сторонник таким образом обходить синус. В данном случае конечно лучше в пазуху не лезть (имею в виду открытый синуслифтинг), однако с большой вероятностью можно будет поставить нормальный 8 мм имплантат с закрытым синуслифтингом. 6 мм имплантаты есть у нескольких производителей.

[Destination]

Вы правы, здесь неплохие шансы установить 8-миллиметровый имплантат, и если такая возможность будет, предпочтительнее винтовой. Поэтому я и указал пациенту, что имплантолог должен работать не только исключительно с одним Байконом.

Но Вы не рассказали об отдалённых результатах этих установленных 4- и 6-мм имплантатах. И совсем интересно было бы узнать, почему Вы не сторонник таким образом обходить синус-лифтинг.

Со временем происходит атрофия кости с обнажением витков имплантатов. Одно дело, когда имплантат 8>мм - это не критично, он ещё прослужит много лет. Совсем иное дело у сверхкоротких. У Байкона нет витков. Инфекция (если случается периимплантит) останавливается на первом кольце, преодолеть которое ей не под силам. А по виткам винтовых имплантатов у неё свободная дорога. В этом главное преимущество Байкона перед всеми винтовыми.

[drPetrovich]

Сообщение от Destination

Вы правы, здесь неплохие шансы установить 8-миллиметровый имплантат, и если такая возможность будет, предпочтительнее винтовой. Поэтому я и указал пациенту, что имплантолог должен работать не только исключительно с одним Байконом.

Но Вы не рассказали об отдалённых результатах этих установленных 4- и 6-мм имплантатах. И совсем интересно было бы узнать, почему Вы не сторонник таким образом обходить синус-лифтинг.

Со временем происходит атрофия кости с обнажением витков имплантатов. Одно дело, когда имплантат 8>мм - это не критично, он ещё прослужит много лет. Совсем иное дело у сверхкоротких. У Байкона нет витков. Инфекция (если случается периимплантит) останавливается на первом кольце, преодолеть которое ей не под силам. А по виткам винтовых имплантатов у неё свободная дорога. В этом главное преимущество Байкона перед всеми винтовыми.

4 мм имплантаты связаны с 8 мм имплантатами, стоят около 6 лет, проблем нет. 6 мм имплантаты большинство тоже связаны с более длинными, тоже без нареканий. А вот одиночный 6 мм имплантат дезинтегрировался через год функции, однако я не связываю это с длинной. Периимплантиту без разницы конструкция имплантата, главное что нет круговой связки (у любого имплантата) и есть пористая поверхность, которая при оголении моментально контаминируется. Не люблю ультракороткие имплантаты (6 и менее мм в длину) по озвученной вами причине: со временем происходит оголение части имплантата и если 2 мм оголения для 8 мм имплантата - это всего четверть длины, то для 4-5 мм это уже половина. Ну и физика: чем короче имплантат, тем больше рычаг в виде коронки. И не вижу ничего плохого в синуслифтинге при отсутствии противопоказаний, абсолютно рутинная процедура.

[Destination]

Артемий Петрович, это для Вас синуслифтинг - абсолютно рутинная процедура. Потому что Ваш хирургический уровень намного выше среднего. А большинство пациентов имплантируется у гораздо менее квалифицированных врачей. Не забываем об этом. И всё-таки независимо от профессионализма доктора: если есть возможность избежать лишней хирургической операции - лучше её избежать. Тем более это касается нижней челюсти и близости нижнеальвеолярного нерва.

У Байкона короткие имплантаты с 1985 года, со дня основания. А в каком году Штрауманн предложил 4-миллиметровые или Астра 6-ти? И связывания с другими имплантатами Байкон не требует. Именно потому, что у него кольца, а не витки. Просто логически подумать: если врачи выбирают более технически сложную установку Байкона - значит, оно того стоит.

[SergeyS90]

Сообщение от drPetrovich

4 мм имплантаты связаны с 8 мм имплантатами, стоят около 6 лет, проблем нет. 6 мм имплантаты большинство тоже связаны с более длинными, тоже без нареканий. А вот одиночный 6 мм имплантат дезинтегрировался через год функции, однако я не связываю это с длинной. Периимплантиту без разницы конструкция имплантата, главное что нет круговой связки (у любого имплантата) и есть пористая поверхность, которая при оголении моментально контаминируется. Не люблю ультракороткие имплантаты (6 и менее мм в длину) по озвученной вами причине: со временем происходит оголение части имплантата и если 2 мм оголения для 8 мм имплантата - это всего четверть длины, то для 4-5 мм это уже половина. Ну и физика: чем короче имплантат, тем больше рычаг в виде коронки. И не вижу ничего плохого в синуслифтинге при отсутствии противопоказаний, абсолютно рутинная процедура.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, хотел просто и ваше мнение услышать, если повезет и апекс в 7 "зарастет", тогда прямого инфицирования не будет пазухи, и, можно ли как то исключить гной по визуальных признакам ? Десная в области 7 обычная, не изменена