#31
|
|||
|
|||
Можно только порекомендовать обратиться в НИИ нейрохирургии
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#32
|
|||
|
|||
Спасибо, Игорь Николаевич.
|
#33
|
|||
|
|||
В Бурденко обращались, советуют надеяться и ждать.
... плегия разгбателей и сгибателей стопы и пальцев. трофические растройства. Анестезия по тыльной, гипестезия по подошвенной поверхности правой стопы, грубая посттравматическая нейропотия седалищного нерва с выпадением функции иннервируемых им мышц... Такое вот заключение по результатам ЭНМГ было пару месяцев назад, а тут недавно появилось небольшое толкательное движение стопы. ![]() |
#34
|
|||
|
|||
Нервные волокна растут очень медленно, про то в каком объеме будут движения сказать невозможно. Уже хорошо, что какие то движения появились. Нужно поддерживать и развивать их. Реабилитация - вот, что сейчас нужно. Неплохо бы включить в программу реабилитации электростимуляцию нервов и мышц. Если имеются специальные реабилитационные мнококанальные аппараты для электростимуляции, то это хорошо.
|
#35
|
|||
|
|||
Янина, какие препараты сейчас принимает ваш муж?
|
#36
|
|||
|
|||
Сейчас только Тромбо-асс. Первый лекарственный курс был после выписки из больницы, второй - через 2 месяца.
|
#37
|
|||
|
|||
Спустя год и 3 месяца.
Здравствуйте. Ничего не изменилось.
![]() |
|
#38
|
|||
|
|||
Нет. Диабетическая стопа это осложнение сахарного диабета. У Вашего же мужа поражение седалищного нерва, посттравматическая нейропатия.
|
#39
|
|||
|
|||
Только что получили результаты ЭНМГ - сплошные "ответ не получен".
Заключение - полный блок проведения импульса по периферическим нервам (по двигательным и чувствительным волокнам). Тип поражения нервов - смешанный. Скажите, пожалуйста, если уж настолько всё по нулям, что могут означать появившееся толкательное движение и небольшая чувствительность в мизинце, которых ранее не было? Муж говорит, что так стремительно ЭНМГ ему ещё не делали ни разу. |
#40
|
|||
|
|||
Понятно, что лучше бы если ответы при стимуляции нерва были. Но что есть, то есть. Я бы предпочел посмотреть на результаты игольчатой ЭМГ прередней бодьшеберцовой мышцы, икроножной мышцы, бицепса бедра. Сохраняется там спонтанная активность - ПФ, ПОВ? Есть ли ПДЕ? Но какими бы ни были результаты ЭМГ, ориентироваться надо на клиническую картину. Если появились какие-то движения, развивать их. Не забывайте про электростимуляцию, как лечение. Делали?
|
#41
|
|||
|
|||
ЭНМГ- исследование.
Определение СПИ по двигательным волокнам. n. Tibialis (m.abdukctor hallucis) -- Dxt. Дистальная латентность-- mc Амплитуда М-ответа-- мВ Площадь М-ответа-- мс*мВ Скорость-- м\с n.Peroneus-- Dxt. (m.ekstens.digitorum brevis)-- Дистальная латентность-- мс Амплитуда М-ответа-- мВ Площадь М-ответа-- мс*мВ Скорость:дистальная-- м\с При стимуляции правого малоберцового нерва ни с короткого разгибателя пальцев, ни с передней большеберцовой мышцы М-ответ не получен. При стимуляции правого большеберцового нерва с m.abdduktor hallicus М-ответ не получен. При исследовании F-волны при стимуляции n.Tibialis dxt. в дистальной точке антидромный ответ не получен. При тестировании сенсорных волокон n.Suralis dxt. ПД нерва не получен. Вот я и не понимаю, при таких показателях, что же, всё-таки толкает ногу? Электростимуляцию делаем. Ещё разные физео процедуры. Нервы на ЭНМГ, а Вы пишете про мышцы. Какое-то обследование делаем не то? Да, и про лечение. Невропатолог не назначит НИЧЕГО, пока сама в интернете не узнаю и не попрошу. |
#42
|
|||
|
|||
Делаете то, просто кроме исследования скорости проведения по нервам существует еще игольчатая ЭМГ, вот здесь и оценивается функция мышц. Вы же уже ранее писали, что делали игольчатую ЭМГ. Ранее в мышцах у Вашего мужа была острая денервация, много ПФ, ПОВ, но были кое-где и ПДЕ. Что двигает ногу мне не видно. Может это за счет сокращения мышц бедра и смещения конечности по вертикали. Если же есть движения именно в пальцах стопы, без сокращения мышц бедра, то может, что и восстанавливается. Без осмотра трудно сказать.
|
#43
|
|||
|
|||
Делали игольчатую
![]() Пальцы не шевелятся. В каком направлении нам сейчас двигаться, что бы помочь природе? Смириться всегда успеем. |
#44
|
|||
|
|||
Раз делали, где протокол обследования. Что в мышцах? Но при стимуляционной ЭМГ проведение по нервам отсутствует. Не знаю существуют ли какие-либо реконструктивные операции при травмах седалищного нерва. Видимо можно узнать в НИИ нейрохирургии.
|
#45
|
|||
|
|||
Насчёт протокола постараюсь выяснить. По поводу реконструктивной нейрохирургии - м-м-м... тут, по моему, мужа со счетов уже списали. 47 лет - замуж не выходить, время для операции упущено (это по прошествии 5-6 месяцев было сказано), да и не велика птица. Делайте артродез.
|