Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #31  
Старый 13.05.2007, 17:40
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно только порекомендовать обратиться в НИИ нейрохирургии
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 13.05.2007, 19:41
Янина Янина вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Подмосковье
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 15
Янина этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо, Игорь Николаевич.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 27.08.2007, 22:47
Янина Янина вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Подмосковье
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 15
Янина этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
В Бурденко обращались, советуют надеяться и ждать.

... плегия разгбателей и сгибателей стопы и пальцев. трофические растройства. Анестезия по тыльной, гипестезия по подошвенной поверхности правой стопы, грубая посттравматическая нейропотия седалищного нерва с выпадением функции иннервируемых им мышц...

Такое вот заключение по результатам ЭНМГ было пару месяцев назад, а тут недавно появилось небольшое толкательное движение стопы. Сантиметра на полтора, только лёжа. Обратно не пойму, как стопа возвращается, специально муж поднять её не может, но как-то лежит потихоньку шевелит ею. ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ? Это начало медленного востановления или может так и закончится этим шевелением?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 28.08.2007, 00:51
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нервные волокна растут очень медленно, про то в каком объеме будут движения сказать невозможно. Уже хорошо, что какие то движения появились. Нужно поддерживать и развивать их. Реабилитация - вот, что сейчас нужно. Неплохо бы включить в программу реабилитации электростимуляцию нервов и мышц. Если имеются специальные реабилитационные мнококанальные аппараты для электростимуляции, то это хорошо.

Комментарии к сообщению:
Янина одобрил(а): СПАСИБО
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 29.08.2007, 18:01
Ilshat Ilshat вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 29.08.2007
Город: Пенза
Сообщений: 2
Ilshat о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Янина, какие препараты сейчас принимает ваш муж?
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 31.08.2007, 08:06
Янина Янина вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Подмосковье
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 15
Янина этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Сейчас только Тромбо-асс. Первый лекарственный курс был после выписки из больницы, второй - через 2 месяца.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 31.03.2008, 10:00
Янина Янина вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Подмосковье
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 15
Янина этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спустя год и 3 месяца.

Здравствуйте. Ничего не изменилось. Муж ходит в ортезе. Из-за того, что в стопе нет чувствительности, периодически он страшно натирает пальцы. Ботинки удобные, проверяю их на наличие чего-то лишнего, носков бесшовных, к сожалению, не бывает. Боли не чувствует, вот и... У меня вопрос. Из-за отсутствия чувствительности распространяется ли на такого больного понятие "диабетическая стопа"?
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 31.03.2008, 10:48
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет. Диабетическая стопа это осложнение сахарного диабета. У Вашего же мужа поражение седалищного нерва, посттравматическая нейропатия.

Комментарии к сообщению:
Янина одобрил(а): Спасибо. Успокоили.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 07.04.2008, 16:31
Янина Янина вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Подмосковье
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 15
Янина этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Только что получили результаты ЭНМГ - сплошные "ответ не получен".
Заключение - полный блок проведения импульса по периферическим нервам (по двигательным и чувствительным волокнам). Тип поражения
нервов - смешанный.
Скажите, пожалуйста, если уж настолько всё по нулям, что могут означать появившееся толкательное движение и небольшая чувствительность в мизинце, которых ранее не было? Муж говорит, что так стремительно ЭНМГ ему ещё не делали ни разу.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 07.04.2008, 17:20
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Понятно, что лучше бы если ответы при стимуляции нерва были. Но что есть, то есть. Я бы предпочел посмотреть на результаты игольчатой ЭМГ прередней бодьшеберцовой мышцы, икроножной мышцы, бицепса бедра. Сохраняется там спонтанная активность - ПФ, ПОВ? Есть ли ПДЕ? Но какими бы ни были результаты ЭМГ, ориентироваться надо на клиническую картину. Если появились какие-то движения, развивать их. Не забывайте про электростимуляцию, как лечение. Делали?
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 07.04.2008, 19:25
Янина Янина вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Подмосковье
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 15
Янина этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
ЭНМГ- исследование.

Определение СПИ по двигательным волокнам.

n. Tibialis (m.abdukctor hallucis) -- Dxt.
Дистальная латентность-- mc
Амплитуда М-ответа-- мВ
Площадь М-ответа-- мс*мВ
Скорость-- м\с
n.Peroneus-- Dxt.
(m.ekstens.digitorum brevis)--
Дистальная латентность-- мс
Амплитуда М-ответа-- мВ
Площадь М-ответа-- мс*мВ
Скорость:дистальная-- м\с
При стимуляции правого малоберцового нерва ни с короткого разгибателя пальцев, ни с передней большеберцовой мышцы М-ответ не получен.
При стимуляции правого большеберцового нерва с m.abdduktor hallicus М-ответ не получен.
При исследовании F-волны при стимуляции n.Tibialis dxt. в дистальной точке антидромный ответ не получен.
При тестировании сенсорных волокон n.Suralis dxt. ПД нерва не получен.

Вот я и не понимаю, при таких показателях, что же, всё-таки толкает ногу? Электростимуляцию делаем. Ещё разные физео процедуры.
Нервы на ЭНМГ, а Вы пишете про мышцы. Какое-то обследование делаем не то?
Да, и про лечение. Невропатолог не назначит НИЧЕГО, пока сама в интернете не узнаю и не попрошу.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 07.04.2008, 20:12
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Делаете то, просто кроме исследования скорости проведения по нервам существует еще игольчатая ЭМГ, вот здесь и оценивается функция мышц. Вы же уже ранее писали, что делали игольчатую ЭМГ. Ранее в мышцах у Вашего мужа была острая денервация, много ПФ, ПОВ, но были кое-где и ПДЕ. Что двигает ногу мне не видно. Может это за счет сокращения мышц бедра и смещения конечности по вертикали. Если же есть движения именно в пальцах стопы, без сокращения мышц бедра, то может, что и восстанавливается. Без осмотра трудно сказать.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 07.04.2008, 20:26
Янина Янина вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Подмосковье
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 15
Янина этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Делали игольчатую Оплачивали, во всяком случае, таковую.
Пальцы не шевелятся. В каком направлении нам сейчас двигаться, что бы помочь природе? Смириться всегда успеем.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 07.04.2008, 21:46
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Раз делали, где протокол обследования. Что в мышцах? Но при стимуляционной ЭМГ проведение по нервам отсутствует. Не знаю существуют ли какие-либо реконструктивные операции при травмах седалищного нерва. Видимо можно узнать в НИИ нейрохирургии.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 07.04.2008, 22:12
Янина Янина вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.03.2007
Город: Подмосковье
Сообщений: 171
Сказал(а) спасибо: 15
Янина этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Насчёт протокола постараюсь выяснить. По поводу реконструктивной нейрохирургии - м-м-м... тут, по моему, мужа со счетов уже списали. 47 лет - замуж не выходить, время для операции упущено (это по прошествии 5-6 месяцев было сказано), да и не велика птица. Делайте артродез.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.