#1
|
||||
|
||||
Не кажется.
Прекращайте себя накручивать и искать в себе "вялость". Отвлекитесь. Привыкайте к нормальному давлению. Современные препараты не "сбивают", а нормализуют и не дают повышаться. Для информации: нижняя граница нормы для АД = 90/60 мм рт. ст. В Вашем случае можно будет говорить о чрезмерном снижении, если будет ниже 105/65. 115/78 - это абсолютная норма для АД.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#2
|
|||
|
|||
Да я не отношусь к тем, кто накручивает.
И в общем чувствую себя лучше. Но зачем мне нижняя граница? Вы писали меньше 140 на 90, сейчас я иду к 90 на 60. Почему не нормализовать до 130 на 80, пока у меня еще и вес приличный. Может, и 40 мг вечером дадут нормализацию, я же не пробовал. А препарат очевидно действует. Просто, это не оекарство от насморка, самому играть с дозировками как то не хочется. |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Меньше 140/90 - это минимальная цель. Идеальная цель - это до 120/80, чего Вы и достигли, но чему почему-то сопротивляетесь. Современные лекарства от насморка многие опаснее, чем валсартан. Вот и не играйте с дозировками, привыкайте к адекватным дозам, а не к гомеопатическим. Все исследования, на которых доказана прогностическая эффективность гипотензивных препаратов, изучались на максимальных переносимых дозах. И подбор лечения всегда включает титрацию: т.е. нарастание дозы до максимально переносимой. Т.е. может через неделю-другую еще будем думать об увеличении дозы.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#4
|
|||
|
|||
Александр Иванович, хочу еще уточнить по лечению.
Терапевт закрывала больничный (кардиолога не было)- назначила Предуктал MR 2 раза в день - 2 месяца. Из дополнительных обследований были только вот эти кардиограммы: 14 апреля: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 17 апреля: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Прокомментируйте, пожалуйста, такое назначение при таких ЭКГ. Препарат от давления принимаю без пропусков. Давление в пределах 125 на 82. |
#5
|
||||
|
||||
Предуктал не нужен. ЭКГ в норме.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#6
|
|||
|
|||
Александр Иванович, здравствуйте!
Хочу уточнить один момент. Последние 3 месяца принимаю вальсартан 80 мг утром. Давление было в пределах 130 на 80. После занятий спортом- около 120 на 70. Хожу каждый день по 5 км, плаваю (2 раза в нед), велосипед (1-2 раза в неделю по 20 км). Слежу за калориями (расход\потребление). Итого сбросил с апреля 17 кг. Сейчас вешу 95,5. Но вот в последнее время (2 недели) по утрам могу увидеть цифры в районе 137 на 87, то есть ближе к 140 на 90. После нагрузки- давление ниже. Нужно ли мне предпринимать какие-то действия? |
#7
|
||||
|
||||
Не нужно.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
|
#8
|
|||
|
|||
Александр Иванович, здравствуйте!
Планово делал УЗИ сердца- прокомментируйте его, пожалуйста. Врач сказал, что некие изменения на УЗИ могут давать ложную картину на кардиограмме. Сейчас принимаю вальсартан 80 мг утром. Давление в пределах 130 на 80. Занимаюсь (хожу, плаваю , велосипед). Занимаюсь весом- сейчас вешу 90,5 кг, хочу довести хотя бы до верхней границы нормы ИМТ (у меня это будет порядка 80 кг). И какие у меня перспективы по отмене вальсакора? То есть я совсем не спешу с этим, но в перспективе хочется попробовать. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url] Спасибо Вам большое! |
#9
|
||||
|
||||
Неужели Вы наивно думаете, что с возрастом будете молодеть?
Перспективы с возрастом только на увеличение числа лекарств. Только поймите, что Вы лекарства принимаете, чтобы защитить себя от инфарктов и инсультов, чтобы жить дольше. Можно прекратить принимать все препараты и умереть от инсульта через несколько месяцев, а можно до 90 лет принимать 1- 3 лекарства и чувствовать себя прекрасно. Понятно о чем я говорю?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#10
|
|||
|
|||
Александр Иванович, спасибо!
Я, просто, помню вашу фразу- "минус 10 кг= минус один препарат от давления" ![]() Но мысль ваша мне ясна. По УЗИ, я так понимаю, ничего дополнительно не надо. Спасибо! |
#11
|
|||
|
|||
Александр Иванович, здравствуйте!
Все- таки хочу вернуться к теме отмены таблеток ![]() Сейчас мой вес 82 кг/рост 176. Сбросил 31. Цель-79 (сейчас уходит медленнее, но я сильно не спешу). Процент жира 19. Давление 115-120/70. Холестерин в ноябре общий 4.83, ЛППВП 1.55 ЛППНП 3.0 и очень низкой плотности 0.28. Триглицериды 0.61. Принимаю вальсакор 80 мг в день и растительные стеролы по 1.5 грамма (хочу увеличить до 2.5). Раз в неделю езжу на велосипеде 30 км, 2 раза в неделю - тренажерка, каждый день- прогулка 4-5 км. Пульс в состоянии глубокого сна может быть 45 (меньше- нет). При активной ходьбе- до 98. Средний пульс в состоянии покоя 55. Посоветуйте, пожалуйста, по какой схеме мне лучше попробовать уйти от вальсакора. Спасибо! |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
2. Что такое "растительные стеролы", зачем и зачем увеличивать? 3. С учетом сонных артерий целевой ЛПНП не достигнут, не увидел в перечислении статинов. 4. Зачем Вам "уходить" от вальсокора? Ведь цель не цифры давления, а продление жизни. Вы не хотите жить немного подольше, чем без него? ![]()
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#13
|
|||
|
|||
Александр Иванович, спасибо!
1. Процент жира считают "умные" весы nokia. Методом биоимпедансного анализа. Понимаю, что у них может быть погрешность, но тем не менее имею только эти данные. По крайней мере жир значительно упал (в августе 2017 года, когда уже была сброшена часть веса, процент весы показывали 26), мышечная масса выросла. 2. Фитостеролы- у вас на сайте в FAQ. До 2 грамм в день. Просто, у нас их в продаже нет и только недавно нашел возможность заказывать. 3. По холестерину еще не на 100 проц соблюдаю все рекомендации по питанию, но иду к этому. В 2017 г ЛПНП были 4.61 и очень низкой плотности 0.60. Добавление статинов не проблема, но сначала хочу попробовать диету/стеролы. 4. Уходить хочу, так как убрал/значительно снизил факторы, способствующие росту давления и хочу посмотреть, как будет без таблеток. Да, есть проблемы по холестерину. Но с ним буду разбираться стеролами. Ну в конце концов если взять сегодняшние показатели веса/активности/крови- вы бы не назначили мне препарат от давления в целях продления жизни. У вас написано, что курсовой прием может быть хуже варианта, когда не принимаешь вообще. Но 2 года назад варианта "не принимать" не было. Ну и в принципе я не собираюсь бегать по кругу "то прием- то отдых" . При проблемах- безоговорочно вернусь. Единственный момент- если и вернусь, не хотелось бы к вальсакору, так как по его безопасности все- таки были вопросы. И если уж рассматривать долгую перспективу, то хотелось бы принимать что- то другое (но причина отказа от вальсакора не в его безопасности). Потому а вдруг вы подскажете- уходить лучше с постепенным снижением дозы в течение какого- то периода? |
#14
|
||||
|
||||
Продление жизни в Вашем случае = сартан (вальсокор) и статин. Их отсутствие = умышленное сокращение жизни.
"Биоимпедансный анализ весами нокиа", простите, бред. Это как гадание по радужной оболочке глаз. Фитостеролы - это биодобавка для помощи диете, жизнь не продлевает. Диета - всегда сложна в строгом соблюдении и доказательств, что она продлевает жизнь, пока и до сих пор не получено. К Вальсокору по безопасности не было вопросов, он не содержит тот вспомогательный элемент по которому был шум. Цитата:
Вывод: не мудрите, пожалуйста.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#15
|
|||
|
|||
Александр Иванович, тогда последний вопрос.
По статину понятно (вы давали совет раньше по наименованию, но, если есть на сегодня другие современные- посоветуйте, пожалуйста). А по вальсакору- какие на сегодня у меня показания для его приема кроме того, что курсовой прием не желателен. Я все понимаю про продление жизни, но в инструкции к нему нет такого показания. Хочу уйти от антигипертензивной терапии потому, что предполагаю, что причины повышения давления убрал/значительно снизил. |