Скачки давления после назначенного лечения! Помогите разобраться!

[Rodionov]

Давайте поглядим в течение недели.

[sveta_antonova]

Добрый вечер!

Извините, что столько много вопросов ))
Утро и день 130 на 80, но сильное напряжение в затылке и шум в ушах. Вечером давление на уровне 150 на 90. Головной боли как утром нет, но недомогание наблюдается...
На этот раз вот такие:
1. Целесообразно ли вообще отказаться от приема ко-ренитека вечером? Или заменить на ренитек в дозировке того же ко-ренитека? В этом есть смысл?
2. Необходимо ли бороться и принимать меры по "сбиванию" давления, если оно 150 на 90? Вечером была физическая работа, т-ть этот уровень давления не на фоне сидения на диване. В этом есть разница - покой и движение с применением физической силы или концентрации внимания?
3. Если снижать давление, то как лучше? Я уже писала в вопросах-ответах выше, что отец водитель и иногда бывают ночные рейсы. Как вести себя в ситуациях подъема давления.
4. В каком случае прибегнуть к увеличению Норваска? И чего можно ожидать от увеличения дозы этого препарата. Когда только перешли на него, два раза вечером перед сном были очень сильные головные боли...
5. Понятно, все принимаемые за день лекарства несут в себе помощь здоровью НО! может необходимо принимать что-то еще, но повышающее иммунитет, очищающее кровь, печень...Что бы Вы рекомендовали как дополнительную помощь организму?

Спасибо!

[Rodionov]

Сообщение от sveta_antonova

1. Целесообразно ли вообще отказаться от приема ко-ренитека вечером? Или заменить на ренитек в дозировке того же ко-ренитека? В этом есть смысл?

Да, можно заменить на ренитек в той же дозе.

2. Необходимо ли бороться и принимать меры по "сбиванию" давления, если оно 150 на 90? Вечером была физическая работа, т-ть этот уровень давления не на фоне сидения на диване. В этом есть разница - покой и движение с применением физической силы или концентрации внимания?

"Сбивать" АД 150/90 не надо в принципе. Измерять АД непосредственно после физической работы бессмысленно. См. ссылки: http://forums.rusmedserv.com/showpos...7&postcount=12

3. Если снижать давление, то как лучше? Я уже писала в вопросах-ответах выше, что отец водитель и иногда бывают ночные рейсы. Как вести себя в ситуациях подъема давления.

Что Вы называете подъемами АД?

4. В каком случае прибегнуть к увеличению Норваска? И чего можно ожидать от увеличения дозы этого препарата. Когда только перешли на него, два раза вечером перед сном были очень сильные головные боли...

Елси АД сейчас на целевом уровне, ничего увеличивать не надо.

5. Понятно, все принимаемые за день лекарства несут в себе помощь здоровью НО! может необходимо принимать что-то еще, но повышающее иммунитет, очищающее кровь, печень...Что бы Вы рекомендовали как дополнительную помощь организму?

Не курить, не злоупотреблять алкоголем, контролировать уровень холестерина, физическая нагрузка не менее 45 мин в день, ограничение соли, нормализация веса.

[sveta_antonova]

Я про повышение как раз до уровня 150 на 90 )) Просто было и выше, но в начале приема всех этих лекарств.

Ренитек только вечером? Или вообще заменить им ко-ренитек? И что даст эта смена помимо сохранения мочегонного эффекта?

[sveta_antonova]

Добрый вечер!
У нас опять вопросы, так как наш "толковый врач" ничего умного не изрек по возвращении из отпуска...

Сегодня и до этого два дня, после выравнивая дозы ко-ренитека, начались скачки давления, самое большое значение 180 на 100. Принимали в таком случае кардиопин (25 мг), через час давление начинало снижаться. Утро и день 150 на 90, было 170 на 90.
Головные боли не проходят, врач сказала, что это нормально...А что тут нормального?! Голова как надутая, давит затылок, шум в ушах, чувство "попавшей в уши воды". Со слухом все в норме.
С сегодняшнего дня начали прием второй таблетки Норваска (5 мг), как итог, дневная доза 10 мг. Сегодня утром давление 150 на 90. Вечером 140 на 90. На фоне этого головная боль, покраснение лица, общее недомогание.

Пожалуйста, подскажите, что делать с этой головной болью? Ее причины и помощь в этом случае.
И ваши рекомендации исходя из описанного состояния.

Спасибо!

[birdname]

В принципе, головная боль - законный побочный эффект амлодипина, но тут еще наслаивается дестабилизация АД в предшествующие дни. Я бы понаблюдала еще хотя бы пару дней на суточной дозе 10 мг, вполне возможно, что адаптируется. Можете применять безрецептурные анальгетики.

[Rodionov]

Дело в том, что головная боль и покраснение лица могут быть побочными эффектами норваска.
Еще раз перечислите нынешнюю терапию с дозами и временем приема.

[sveta_antonova]

В 22:00 измери давление -180 на 100, лицо красное...слабость.Приняли таблетку кардиопина(25 мг)

Лечение такое:
Утро: (с10 до 11) Ко-ренитек (20 мг), Конкор (5 мг), Тромбо Асс
День: 15 часовНорваск(5 мг), с сегодняшнего дня 10 мг
Вечер: (с22 до 23) Ко-ренитек (20 мг)

Как нам быть и что делать?

[sveta_antonova]

Такая свистопляска со скачками давления началась сразу после коррекции ко-ренитека, т-ть, когда убрали ту самую вторую таблетку.
Как выровнять лечение?

[Szergej]

Хотел бы уточнить, есть ли у больного отеки, избыточный вес? Если ли есть, то все вышеуказанные средства для снижения давления будут недостаточно эффективны, будут и скачки давления. Применялись ли мочегонные, какие, в каком количестве. Ведь есть же каноны, что начинать коррекцию высокого давления нужно с мочегонных и (или) в комбинации с ними. Ведь, как правило, любая серд.сосуд недостат. сопровождается задержкой жидкости, без лечения мочегонными не будет настоящего успеха!

[audovichenko]

Сообщение от Szergej

Ведь есть же каноны, что начинать коррекцию высокого давления нужно с мочегонных и (или) в комбинации с ними. Ведь, как правило, любая серд.сосуд недостат. сопровождается задержкой жидкости, без лечения мочегонными не будет настоящего успеха!

Доктор, такого канона давно уж нет. В последних ныне действующих рекомендациях по АГ на первом месте стоят ИАПФ (АРА при непереносимости ИАПФ), на втором - АК, а третье почетное место делят между собой БАБ и диуретики.