|
#631
28.10.2014, 08:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
BMW - сложилось впечатление о худшей доставляемости баллонных катетеров по нему + не так приятен в работе, как MS  Без фильмов, конечно полной картины не получить... 
|
|
#632
28.10.2014, 15:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Не хотелось бы, но, в очередной, раз позволю себе не согласиться: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Стандартно используем только обычный Fielder без изысков. XT берем ТОЛЬКО на хронические окклюзии или же на сложные протяженные субокклюзии (спасибо Сергей Александрович за доскональное рассмотрение). Опять же коллеги, мы несколько удалились от сути проблемы. Постараюсь локализовать: при перфорациях миокарда тактика - максимально консервативная или же агрессивно хирургическая? Что предпочитаете ВЫ? Фильмы постараюсь подсобрать, все таки срок не маленький. Спасибо за внимание, понимание и адекватное реагирование.
|
|
#633
28.10.2014, 17:38
|
||||
|
||||
|
При перфорациях и разрывах - разная. Перфорации - строго консервативно, возможно с дренированием. Разрыв - попытка эндоваскулярной коррекции, одновременно разворачивая операционную.
|
|
#634
28.10.2014, 22:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#635
29.10.2014, 17:24
|
|||
|
|||
|
Viachaslau!!!!!
Рад встретить на просторах портала коллегу-земляка, но не очень хорошо, что повод несколько грустноват((... у нас подобного опыта ещё (тьфу-тьфу-тьфу) нет, но знать об этом нужно.. с интересом буду следить за данным вопросом! По-существу вопроса ничего пояснить не могу, самому интересно. Удачи Вам!!! 
|
|
#637
29.10.2014, 21:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Если я правильно понял,- программа супер. Мы, на заре  становления, сравнили все (используемые нами) проводники и распечатали графики по "жесткости кончика" и "поддержке"!
|
|
#638
31.10.2014, 21:07
|
||||
|
||||
|
Позволю себе вернуться к вопросу о спонтанных перфорациях коронарных артерий.
Вот, собственно, ссылки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] = [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (только авторы разные и год издания) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - Данный источник имеет весьма занятный список литературы. Ну, и собственная мысль - в данных статьях нет ни одной спонтанно тромбированной спонтанной перфорации при STEMI. Позволю заключить, что подобная ситуация представляется сверхказуистической.
|
|
#639
31.10.2014, 22:25
|
|||
|
|||
|
У меня возник более приземлённый вопрос ввиду небольшого опыта....
Так когда же всё-таки выдёргивать интрадьюсер после коронарного стентирования бедренным доступом? По окончании процедуры с использованием зашивачки, через 4-6 часов, или через 24 часа?...
|
|
#640
31.10.2014, 23:36
|
||||
|
||||
|
В нашем отделении, интродьюсер оставляют на 4-6 часов - до нормализации АЧТВ. После чего в подавляющем большинстве случаев используется компрессионный гемостаз и давящая повязка на 12-24ч.
|
|
#642
01.11.2014, 14:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#643
01.11.2014, 21:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Удаляем сразу, на 8F - зашивалка, на 6F - компрессия или зашивалка.
|
|
#645
03.11.2014, 16:36
|
||||
|
||||
|
по АЧТВ можно мониторить гепарин в крови до его концентрации 1.0-1.2 ЕД/мл, выше чего АЧТВ как правило не определяется (более 150-200 сек), есть картриджи с АВС, которыми тоже можно такое делать у постели пациента (менее точный чем АЧТВ), а есть АВС, которое используется на мониторинг больших доз гепарина (когда его 3-6 ЕД/мл - в кардиохирургии)
|
Линейный вид
