#1
|
|||
|
|||
![]() Уважаемые консультанты, прошу совета по поводу диагноза и тактики дальнейшего лечения моей мамы.
1) 61 год 2) женщина 3) 1,55 м 4) 60 кг 5) на инвалидности, 2 группа, малоподвижна 6) не курит 7) бронхиальная астма, гормональнозависимая(преднизолон), стаж 41год; стероидный диабет, остеоартроз, остеопороз, катаракта, гепатит С, надпочечниковая недостаточность, желчекаменная болезнь, мочекаменная болезнь,поликистоз почек, стенокардия, Гистерэктомия 2007 год(рак шейки матки) с последующим облучением, лимфедема 8) ушиб копчика, 2006 год, данные не сохранились 9) На сегодня: в июне появились боли в поясничном отделе и тазобедренном отделе, "на ровном месте" , не падала и не ушибалась. повысила дозу преднизолона в таблетках, 25мг(вне обострений пьет ежедневно 15мг) и снизила по схеме за несколько дней, боли прошли. 19 июля боли появились снова и усилились. Обратились к врачу. диагноз: остеоартроз и ишиас Назначено: повышение дозы преднизолона на время обострения и прегабалин к концу недели не смогла вставать на ноги, 3 дня находится в травматологии в тазобедренном отделе, в паху, в бедре справа боли тупые, ноющие, усиливаются при движении и под утро. Подвижность таза ограничена, не поднимается лежа на спине, с трудом поворачивается на левый бок, на правый не может, сильная боль. Ноги движутся, сгибаются в коленях в положении лежа на спине, но не поднимаются прямыми, пятки слегка отрываются от постели, с болью Ноги уменьшились в размере в 2 раза, спали отеки. Сильная потливость Боли не купируются ничем, пробовали прегабалин, катадолон, промидол уменьшил боли всего на 20%. Врачи по снимкам рентгена и мрт утверждают, что патологический перелом "старый" При транспортировке не было ни жестких носилок, ни фиксации, больную переворачивали. Строгий постельный режим не назначается. ОСТЕОПОРОЗ как причину отрицают. Направляют в онкологию, т.к. считают, что это метастаз. выкладываю ссылку с архивом МРТ. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Описание и возможно снимки рентгена смогу предоставить завтра. Ответьте, пожалуйста ,насколько возможно в условиях виртуальной консультации, 1) есть ли признаки метастаз? или все-таки причина остеопороз? 2) нужна ли операция срочно или пока консервативное лечение? 3) необходим ли сейчас строгий постельный режим? 4) чем обезбаливать? (НПВП и анальгетики не переносит) 5) консультация какого специалиста и обследования необходима в первую очередь? можете ли кого-нибудь порекомендовать в Ростове? 6) какую еще информацию предоставить Вам? ссылки на другие темы: http://forums.rusmedserv.com/showthr...76#post2261076 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=180723 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=304681 |