Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #91  
Старый 16.05.2024, 19:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,904
Поблагодарили 35,902 раз(а) за 34,151 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вы не навредите, излишнее диетничание может навредить сильнее, так как у ребенка начнется скрытое голодание, что еше может быть хуже, так что никаких диет, пока не будет доказана аллергия, и те низкие цифры ИгЕ в анализе на молочные белки не являются подтверждением непереносимости молочн. продуктов, бывает целиакия, а бывает и нецелиакийная непереносимость глютена, последнюю крайне сложно подтвердить
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #92  
Старый 16.05.2024, 20:02
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 181
Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Да, Вадим Валерьевич, аллергии у сына и нет на продукты, специально сдавали комплекс год назад.
Сложнее с непереносимостями. Пытались и отменять продукты. И вводить поочереди. Так и не удалось проследить реакцию. Кишечник раздражается по непонятным причинам. Нет реакции на ввод продукта, так же нет изменений на ввод ферментов. Возможно, имеет место накопительный эффект. Но проследить не получается. И анализов на непереносимость нет. Только генетические.
Попробуем не давать ферменты и давать все продукты как раньше, без ограничений.
Ответить с цитированием
  #93  
Старый 16.05.2024, 20:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,904
Поблагодарили 35,902 раз(а) за 34,151 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а что за ферменты вы даёте?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #94  
Старый 16.05.2024, 20:13
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 181
Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Лактазар (лактазу) с творогом и сметаной. Иногда с кашей. Остальное молочное не даём
Ответить с цитированием
  #95  
Старый 16.05.2024, 20:20
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 181
Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Ещё педиатр рекомендовала обычные ферменты. Креон, фестал и тд. Говорит, что еда не усваивается (как-то увидела она это по копрограмме) , потому и худеет.
Но пока не давали эти ферменты .
Ответить с цитированием
  #96  
Старый 16.05.2024, 21:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,904
Поблагодарили 35,902 раз(а) за 34,151 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
лактазу важно давать, когда ребенка кормите молочными продуктами, содерж. лактозу, иогурт, твердые сыры, кефир и прочие ферментированные мол. продукты могут нормально переноситься даже у людей с доказанной непереносимостью лактозы
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #97  
Старый 17.05.2024, 17:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,904
Поблагодарили 35,902 раз(а) за 34,151 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
и еше, посмотрите хороший источник поливитаминов и минералов/нутриентов для ребенка, указывают, что дефицит витамина А, цинка и селена чаше бывают при дефиците ига и усугубляют течение болезни
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #98  
Старый 17.05.2024, 17:35
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 181
Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Большое спасибо за помощь и ценные рекомендации!
Ответить с цитированием
  #99  
Старый 19.05.2024, 09:04
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,780
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,767 раз(а) за 9,329 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Olya1978 Посмотреть сообщение
...Нам дали мед отвод. До 4 лет все делали по календарю. Но не понятно, вакцинация способствует повышению иммунитета или наоборот, нельзя было делать?
обычные календарные прививки прививки (активная иммунизация) пказаны и тем более важны ребенку.Важно проявлять осторожность и взвешенность при проведении пассивной иммунизации
Активно приобретенный иммунитет возникает в результате перенесенного инфекционного заболевания или введения в организм вакцины. Пассивно приобретенный иммунитет формируется при передаче антител от матери к плоду или может быть искусственно создан путем парентерального введения в организм готовых иммунореагентов..При пассивной иммунизации вводят преформированные антитела (например, иммуноглобулинов — общий или гипериммунный) на определённый антиген.Пассивная иммунизация используется, если иммунная система не реагирует в достаточной мере на инфекцию, или у лиц, которые были инфицированы до вакцинации (например, после укуса животного, болеющего бешенством).

Пассивная иммунизация также используется для профилактики заболевания, когда, скорее всего, человек войдет в контакт с вирусом, но у него нет времени пройти или завершить курс вакцинации.
ИГ может использоваться для профилактики у лиц, подверженных риску

Заражения гепатитом А

Корь

Дефицита иммуноглобулинов

Недоношенным для профилактики заражения респираторно синцитиальным вирусом

Ветряной оспы (у пациентов с иммунодефицитом, когда иммуноглобулин против ветряной оспы недоступен). Например, гамма-глобулин, обладающий активностью против вируса ветряной оспы, может вводиться беременной женщине, не имеющей иммунитета к вирусу и контактировавшей с ним. Вирус ветряной оспы может причинить вред плоду и вызвать серьезные осложнения (например, пневмонию) у женщины.
Контакта с краснухой в 1 триместре беременности.
Пассивная иммунизация действует только в течение нескольких недель — до тех пор, пока организм не устранит введенные антитела.
Bнутривенные иммуноглобулины (IVIG) были разработаны, чтобы вводить большие и повторные дозы человеческого иммунного глобулина. IVIG используется, чтобы лечить или предотвращать тяжелые бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные нарушения и расстройства иммунной недостаточности, особенно следующее:

Болезнь Кавасаки

ВИЧ-инфекция у детей

Хроническая B-клеточная лимфоцитарная лейкемия

Первичные иммунодефициты

Иммунная тромбоцитопения

Предотвращение реакции трансплантант против хозяина
Ответить с цитированием
  #100  
Старый 08.10.2024, 20:50
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 181
Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Подскажите, пожалуйста, по биопсии.
Сыну 6 лет. Аутизм, первичный иммунодефицит (избирательный дефицит иммуноглобулина А). Ребёнок всегда бледный, очень худой. За 3 года не набрал в весе, при этом вырос на 15см, высокорослость. Периодически хватается за живот и загибается, до 20 сек, независимо от приёма пищи. Глютен не ограничиваем, но ест не много. Молочное ест только творог со сметаной плюс лактазар.
Генетические анализы показали целиакию, лактазную недостаточность. Анализы на целиакию на антитела на границе нормы. Кальпротектин в июне 100 (норма до 80), а сейчас результат 30 (норма др 70). Все это время принимали форлакс, тк без него стул камнями. Ощущение, что у ребенка что-то не усваивается. Пот на голове пахнет очень не приятно.
Направили на биопсию, чтобы исключить целиакию. Но смущает то, что кальпротектин уже в норме.
Хотелось бы услышать ваше мнение, имеет ли смысл идти на биопсию при нормальном кальпротектине?
Ответить с цитированием
  #101  
Старый 08.10.2024, 20:58
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 181
Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Сделали полногеномное секвенирование, но там все чисто. Сказали искать генетика-метаболиста для перерасшифровки, который будет целенаправленно искать по проблемам ребёнка. Митохондриальные дисфункции, нарушение метилирования, метаболические проблемы, непереносимости и тд. Тоже вот не знаю, надо ли это делать?
Ответить с цитированием
  #102  
Старый 09.10.2024, 13:00
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,780
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,767 раз(а) за 9,329 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Olya1978 Посмотреть сообщение
...
Подскажите, пожалуйста, по биопсии.
Сыну 6 лет. Аутизм, первичный иммунодефицит (избирательный дефицит иммуноглобулина А). Ребёнок всегда бледный, очень худой. За 3 года не набрал в весе, при этом вырос на 15см, высокорослость. Периодически хватается за живот и загибается, до 20 сек, независимо от приёма пищи.....
Хотелось бы услышать ваше мнение, имеет ли смысл идти на биопсию при нормальном кальпротектине?
Так как причина не установлена,более углублрнное исследование( гастродуоденсоскопия с биопсией и т д.) думаю показаны.Конкретно какие -решать с очными врачами, имеюшими достаточно мед.информации и наблюдения за ребенком
Ответить с цитированием
  #103  
Старый 09.10.2024, 13:43
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 181
Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо огромное за Ваше мнение, оно очень важно! Будем решать с врачами.
Если можно, подскажите ещё, пожалуйста, по наркозу. Может есть какие-то моменты, на которые надо обратить внимание при иммунодефиците, аутизме, непонятном метаболизме. Может какой-то препарат не рекомендован, или более желателен. Нам сказали, что будет пропофол, но это обсуждаемо
Ответить с цитированием
  #104  
Старый 09.10.2024, 17:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,904
Поблагодарили 35,902 раз(а) за 34,151 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
биопсия кишечника скажет есть или нет атрофии микроворсинок, кальпротектин показывает на уровень воспаления в жкт; то есть вы вопрошаете аля "есть ли беременность, если тест на вич или сифилис отрицательный?"

прочтите как французы искали целиакию у детей с дефицитом ИгА, у многих были пограничные ИгГ тесты, но биопсия подсказала прав. диагноз, никому не меряли кальпротектин из 45 было 8 целиакий, но с учетом 2 детей, что не прошли на прием и биопсию - риск цеиакии 20% у каждого 5-го:
Early diagnosis of celiac disease in IgA deficient children
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #105  
Старый 09.10.2024, 18:08
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 181
Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо, Вадим Валерьевич, теперь все понятно!
Это было важно узнать, что целиакия вполне может быть и без воспаления жкт.
Тогда конечно будем делать.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.