Медработник и страшный ВИЧ

[Annabella]

Я стесняюсь спросить, какой же страшный риск у хирурга во время операции у больного на ВААРТ с неопределяемой вирусной нагрузкой?

И интересуюсь узнать, что бы было мне, если бы я давеча отказалась дренировать напряженный пневмоторакс у ВИЧ-инфицированного с неясной вирусной нагрузкой, без ВААРТ?
Две пары перчаток и очки - это все, что нужно. Причем, как это ни странно, наверное, но я одеваю две пары перчаток и очки, работая СО ВСЕМИ больными, ибо летящий в лицо гной - это неприятно, как минимум.
Любая инвазивная манипуляция - это потенциально гемотрансмиссивная инфекция.
Это факт. Соответственно, инфекционный контроль надо организовывать так, чтобы риска для персонала не было, т.к. помимо ВИЧ, есть масса других инфекций.

[Наталья П.]

Предлагаю как нибудь Виталию отказаться, а потом запариться ходить в суд и платить за ущерб.
Учитесь работать на современном уровне, применяя безопасные методики работы с колющим и режущим инструментом. Фобия только ограничит Вас как специалиста. Таких пациентов очень много и часто (особенно в большом городе) они хорошо юридически подгодовленны и дискриминировать себя не позволят. А в том случае, если это знаменитые или властьпридержащие люди, если выберут хирурга оперировать себя - так это за честь может быть расценено.

[vitaliy00712]

Сообщение от Наталья П.

Предлагаю как нибудь Виталию отказаться, а потом запариться ходить в суд и платить за ущерб.
Учитесь работать на современном уровне, применяя безопасные методики работы с колющим и режущим инструментом. Фобия только ограничит Вас как специалиста. Таких пациентов очень много и часто (особенно в большом городе) они хорошо юридически подгодовленны и дискриминировать себя не позволят. А в том случае, если это знаменитые или властьпридержащие люди, если выберут хирурга оперировать себя - так это за честь может быть расценено.

я говорю про жизненную ситуацию и юридические аспекты этой проблеммы,а не высказываю своё отношение.

[Наталья П.]

А уж про какую жизненную говорю я...
Жаль, что в Питере Вы такой в этом отношении хирург невежественный..., вроде бы такая сильная структура по инфекционному контролю, должны бы уже всем давно объяснить.

[Arbatov]

В данном случае трудно оценивать действия врача. Но, анализы необходимы, элементарно ВИЧ и гепатит перед эндоскопическими обследованиями, хотя-бы для безопасности врача эндоскописта

[Annabella]

А что, эндоскописты не в курсе мероприятий по санэпидрежиму, и никогда-никогда не обследуют срочных пациентов без обследований с кровотечениями? Эндоскопы не обрабатываются?
Исследование на ВИЧ и гепатиты перед эндоскопией не выполняются без клинических показаний.

Автору - Ваш муж - взрослый мужчина, отправьте его сюда вопросы задавать, а то лечение через жену может привести к самым странным последствиям.

[Arbatov]

Данный случай не экстренный. В нашем госпитале, не экстренного больного, без анализов ни один эндоскопист доже на метр к себе не подпустит))
Да и мне, как хирургу, всегда спокойнее делать плановые операции, когда есть все необходимые анализы)))
Прошу прощения, за уход от основной темы.

[Booker]

Сообщение от Arbatov

В нашем госпитале, не экстренного больного, без анализов ни один эндоскопист доже на метр к себе не подпустит))

Видимо я, как стоматолог, по такой логике от пациентов должен вообще отстреливаться.

[Dr.]

А результаты приходят ровно через неделю. Неделю пациент лечиться не будет?

[Hogan]

Сообщение от Arbatov

Данный случай не экстренный. В нашем госпитале, не экстренного больного, без анализов ни один эндоскопист доже на метр к себе не подпустит))......

Организация помощи должна быть таким, что в этом деле никто не должен спрашивать мнения эндоскописта В смысле, по умолчанию, все врачи хирургической специальности должны иметь одинаковое мнение в этом вопросе. мнение это озвучено выше. Коротко: плановый больной попадает в стационар уже обследованный амбулаторно. Притом он вправе отказаться от ВИЧ тестирования. И если ответственный (з/о, г/вр.) подписывают госпитализацию, то отказ от оказания помощи не может быть. Наличие у пациента (+) тестов на гепатиты, только означает, что он будет оперирован после "чистых".

[Sereda Andrey]

Сообщение от Hogan

Наличие у пациента (+) тестов на гепатиты, только означает, что он будет оперирован после "чистых".

А на то есть эвиденс? Или инструкция, на худой конец?

[Annabella]

В Вашем госпитале умеют проводить дотестовое и послетестовое консультирование? Пациенты подписывают информированное согласие на обследование? Что будет, если плановый больной скажет - "Я не буду обследоваться на ВИЧ?"
Вы понимаете, что "не подпустить" больного без анализа на ВИЧ - неоказание медицинской помощи?

Попрошу модераторов вынести разговор о нарушении прав пациентов в отдельную тему.

Лично я боюсь таких учреждений, так как там нет налаженной системы инфекционного контроля - ведь есть такая вещь, как серонегативное окно.

[doctor101]

В нашем госпитале, не экстренного больного, без анализов ни один эндоскопист доже на метр к себе не подпустит))

Правила установленные в отдельно взятом курятнике,не повод,и не причина,всенародной рекомендации данной глупости,всем колхозам.

[Arbatov]

Сообщение от doctor101

Правила установленные в отдельно взятом курятнике,не повод,и не причина,всенародной рекомендации данной глупости .

В моих сообщениях вы заметили рекомендации? я высказал свое мнение и описал как это происходит у нас.

Добавлю. Врачи ценятся уважительным отношение друг к другу, взаимопомощью, умением дать совет если коллега чего-то не знает или в чем-то ошибается. Ну а склоки и оскорбительные высказывания, думаю нужно оставлять за пределами врачебной дискуссии.

[locot]

Сообщение от doctor101

Правила установленные в отдельно взятом курятнике,не повод,и не причина,всенародной рекомендации данной глупости,всем колхозам.

Знаете сколько у нас таких курятников?!
У перегруженных народом эндоскопистов это просто повод для того,чтобы не делать лишнюю эндоскопию.