#1
|
|||
|
|||
![]() Здравствуйте Уважаемые Врачи!
Меня зовут Марина, мне 29 лет, пол женский, вес 54 кг, рост 169см. Первая беременность в 2005 году закончилась выскабливанием - анэмбриония. В настоящий момент вторая долгожданная беременность - 14ая акушерская неделя или 12ая эмбриональная, последние месячные были 7 июня 2009 года, цикл не очень регулярный 30-32 дня. Беременность наступила после приема клостилбегита с 5 по 9 день цикла в дозе 100 мг в день. С начала берменности и по настоящее время получаю следующие препараты: Утрожестан вагинально 800 мг в сутки (прогестероновая недостаточность, киста), Клексан 40 инъекции ежедневно (повышение Д-димера, признаки ДВС синдрома), ношпа 3р в день и свечи папаверин 2р в день (тонус матки), витамины: ангиовит, фолиевая к-та, йодомарин, кардио омега3. Также проводилась иммунизация лимфацитами мужа в связи с совпадением у нас HLA во всех трех локусах, последняя иммунизация проводилась на сроке 4 недели берменности. В связи с замиранием первой беременности и для контроля развития текущей беременности врач рекомендовал с начала беременности регулярно сдавать кровь на b-ХГЧ. Рост b-ХГЧ с самого начала был интенсивный, что меня естественно радовало, значит беременность развивается и все нормально. Вот результаты: так как лаборатория дает нормы в эмбриональных неделях, я сроки также указываю в эмбриональных 8.07.09 b-ХГЧ= 743мЕд/мл - 3 эмбриональных недели 11.07.09 b-ХГЧ= 2281 мЕд/мл - 3 эмбриональных недели 14.07.09 b-ХГЧ= 6201 мЕд/мл - 4 эмбриональных недели 18.07.09 b-ХГЧ= 16996 мЕд/мл - 4 эмбриональных недели 29.07.09 b-ХГЧ= 97376 мЕд/мл - 6 эмбриональных недели 04.08.09 b-ХГЧ= 191205 мЕд/мл - 7 эмбриональных недели 14.08.09 b-ХГЧ= 283804 мЕд/мл - 8 эмбриональных недели 20.08.09 b-ХГЧ= 285700 мЕд/мл - 9 эмбриональных недели 11.09.09 b-ХГЧ= 220103 мЕд/мл - 12 эмбриональных недели Нормы лаборатории Неберем.:<5 Бер., эмбр.нед.: 2:25-300 3:1500-5000 4:10000-30000 5:20000-100000 6-11:20000->225000 12:19000-135000 13:18000-110000 14:14000-80000 15:12000-68000 16:10000-58000 17-18:8000-57000 19:7000-49000 20-28:1600-49000 Из результатов видно, что есть повышение уровня b-ХГЧ, на сайте лаборатории сказано, что повышение возможно при многоплодной беременности, несоответствии реального и установленного срока беременности, раннем токсикозе беременных, сахарном диабете у матери, хромосомной патологии плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.),приеме синтетических гестагенов. Ничего из перечисленного у меня нет. Беспокоит пункт - хромосомные нарушения. В 12 акушерских недель был проведен первый скрининг. Результаты узи: КТР 62 мм, срок беременности по КТР 12+3, шейная складка 2,3 мм. Результаты биохимии fb-hCG = 132ng/ml, скорр.МоМ 2,52; PAPP-A = 2,32 mlU/ml, скорр.МоМ 0,86. Вычисленные риски: биохимический риск +NT 1:290, двойной тест 1:342, возрастной риск 1:717. При вычислении комбинированного риска в графике мой результат ниже порога отсечки, но выше возрастного риска. Я очень обеспокоена высокими показателями b-ХГЧ. Вопрос: о чем это свидетельствует, говорит ли это о проблемах с протеканием беременности или развитием ребенка, какие обследования еще можно или нужно провести, может ли это говорить о СД? Также мы с мужем проходили кариотипирование после анэмбрионии, результаты 46ХХ, 46ХY. Заранее Вас благодарю за ответ. |