|
#1
30.01.2005, 21:25
|
|||
|
|||
|
Запах ацетона ...
Здравствуйте. Объясните, пожалуйста, каким эаболеванием внутренних органов может быть вызван сильный запах ацетона изо рта. Кроме этого беспокоит частая ижжога, отрыжка, боли в желудке, печени и кишечнике. 75 лет, 2 года назад была сделана гастроэндоскопия, которая кроме резкоположительного хеликобактериоза, (впоследствии пролеченного Пилобактом), и гастрита ничего не показала. Все указанные симптомы, кроме запаха ацетона, тогда уже имелись. Посоветуйте, пожалуйста, к какому специалисту обратиться в первую очередь. Может, сразу к онкологу? Спасибо.
|
|
#2
30.01.2005, 21:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
31.01.2005, 14:43
|
||||
|
||||
|
А может быть и на фоне значительной потери веса.
|
|
#6
01.02.2005, 22:45
|
|||
|
|||
|
Это гадание. По переписка диагнозы не ставятся. Необходимо обследование. (Возможно от стоматолога до проктолога). А хеликобактериоз это еще не заболевание.
|
|
#7
01.02.2005, 23:40
|
||||
|
||||
|
Ну зачем же так категорично, уважаемый Андрей Борисович. Это не гадание, а дифференциальный диагноз.
Количество ацетона в выдыхаемом воздухе повышается при диабетическом кетоацидозе, голодании, и у пациентов, находящихся на ketogenic diets (KDs) при лечении эпилепсии. Была статья целая в "Ланцете" про запахи: Smith M, Smith LG, Levinson B. The use of smell in differential diagnosis. Lancet. 1982 Dec 25;2(8313):1452-3. И еще несколько: Kathy Musa-Veloso, Sergei S Likhodii and Stephen C Cunnane "Breath acetone is a reliable indicator of ketosis in adults consuming ketogenic meals" American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 76, No. 1, 65-70, July 2002 Lukas T, Berner ES, Kanakis C. Diagnosis by smell? J Med Educ. 1977 Apr;52(4):349-50.
|
|
|
|
#9
02.02.2005, 21:37
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Яна Студенцова, поясню про гадание. В 75 лет у пациента вероятно целый "букет" заболеваний , и запахов тоже. Запах ацетона понятие в современной медицине достаточно расплывчатое (размер с "куриное яйзо", "орех" которые тоже можно найти в историях болезни почти из той же серии) "Необходимо обследование" - необходима беседа с боьным, полноценный осмотр, инструментальное и лабораторное обследование, а дальше диф.диагноз. Я помню ..... Боткин по походке диагнозы ставил. Но сегодня 2.2.2005 года и возможности другие. Хотя уметь наблюдать, чувствовать, анализировать не менее важно.
|
|
#10
02.02.2005, 21:48
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Андрей Борисович, несмотря на то, что сегодня 2.2.2005 года и возможности другие, у пациента с сильным запахом ацетона изо рта в первую очередь не помешает исследовать уровень сахара, а потом уже при необходимости дать направление к проктологу. Почему, кстати, к проктологу?
|
|
#11
02.02.2005, 22:04
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Яна Студенцова! "Почему, кстати, к проктологу?"
Вот в этом я уверен, что в 75 лет проктологическое заболевание точно есть. Кстати, Евгения уже видимо месяц нет на форуме, а мы эрудицию демонстрируем. Всего доброго!
|
|
#12
02.02.2005, 22:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
02.02.2005, 22:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Eugen.
|
|
#14
02.02.2005, 22:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
