#1
|
|||
|
|||
гипопитуитаризм?
Девушка 26 лет. Страдает рассеянным склерозом. Диагноз выставлен в др стране 9 лет назад, находится на Ребифе. Состояние по основному заболеванию ( со слов)- без отрицат динамики
Обратилась в связи с отсутствием месячных в течение последних 7 месяцев и в связи с выраженной потливостью. При динамической МРТ, которая проводится в связи с РС выявлены признаки микроаденомы гипофиза ( d до 1,2 см). Протокол МРТ на руках у пациентки. ФСГ-1,1 ЛГ-0,8 Эстрадиол-5 ПРЛ-1,6 ТТГ-0,74 Рекомендовано досдать: ИРФ-1, АКТГ, глюкоза крови, биохимия крови. За счет чего может быть гипогонадотропный гипогонадизм? Это mass effect опухоли гипофиза? Но ведь есть данные, что даже акромегалию при соматотропиноме пытаются лечить В-интерферонами для уменьшения роста опухоли? А тут получается, что на фоне лечения ИФ,наоборот, появилась опухоль? Что лучше дать в таком возрасте? ЗГТ или микродозированные КОК ( логест,фемоден). |