#1
|
|||
|
|||
![]() Здравствуйте!
Меня зовут Николай, мне 44 года, вес - 90 кг, рост - 185см. Появилось ощущение сдавленности в шее, онемение бедра (может это здесь и ни при чём?). Результат развёрнутого анализа крови - всё в пределах нормы. Гормоны: тиреотропный гормон - 2,198 (референсное значение - 0,4...4,2); трийодтиронин свободный - 3,0 (референсное значение - 1,71...3,71); тироксин свободный - 1,19 (референсное значение - 0,70...1,48); антитела к тиреоглобулину - 1,78 (референсное значение <4,11). Результат УЗИ: "Щитовидная железа повышенной эхопрозрачности, неоднородной структуры. Правая доля толщиной 19мм, в средней части кистоподобный узел d=4мм. У верхнего полюса также узел d=4мм. Перешеек 3мм. Левая доля толщиной 17мм, у верхнего полюса узел d=4мм. Заключение - смешанный зоб". Диагноз эндокринолога: смешанный зоб II степени, эутиреоз. Назначено лечение: тиреоидеа композитум внутримышечно 1 раз в 7 дней (10 ампул); таблетки Келп - 1 таблетка х 2 раза в день после еды (100 таблеток); таблетки Селен - 1 таблетка в день под язык (100 таблеток). Вопрос: насколько оправданно лечение? Из хронических заболеваний - гастрит с повышенной кислотностью, желчекаменная болезнь, почечнокаменная болезнь. |
#2
|
||||
|
||||
По описанию УЗИ неясно, увеличена ли щитовидная железа. Объём щитовидной железы не написали? Если нет - УЗИ повторить в том месте где напишут по каждой доле 3 размера - длина х ширина х высота...
Узелки маленькие, клинически незначимы. Пока необходимости в лечении вообще не просматривается, следите, чтобы соль, которой пользуетесь была йодированной. Лечение ваше это гомеопатия + бурая водоросль + микроэлемент, недостаток которого не доказан... |
#3
|
||||
|
||||
Иными словами и, неясно , есть ли проблема ( эутироз = НОРМАЛЬНО работающая железа ) и нет лечения - есть хаос из препратов с неустановленной эффективностью и непостоянным составом
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы! Пойду ещё раз на УЗИ.
|
#5
|
||||
|
||||
А зачем ? пальцами пропальпировать - и всего делов.. работает же нормально. Украина - регион йодного дефицита , поэтому даже если слегка увеличена - есть с чего . Вы же не выполняете просьбу слезную ВОЗ готовить на йодированной соли ( бо од цей сiли сало жовкне )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
![]() |
#7
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна права, конечно... Но по интернету если продолжать консультироваться, то легче оценить результаты УЗИ, чем результаты пальпации... Получим нормальный объём (надеюсь), напишем пациенту, что у него нет заболевания щитовидной железы и всем хорошо...
|