Недифференцированный артрит?спондилоартрит?РА?

[LoraPalmer]

Здраствуйте, обращаюсь к коллегам с такой проблемой:
Возраст 27 лет. рост 157 см. Вес 50 кг.
В 2009 году появились боли в проксимальных межфаланговых суставов+ небольшая скованность по утрам в течении минут 30.В течение года присоединилсь боли в дистальных межфаланговых суставах,затем лучезапястных+вертельный бурсит. В 2010г консультация ревматолога:на тот момент анализы-
ОАК в норме
СОЭ в норме
РФ отр
СРБ отр
антистрептолизин-О отр.
На рентгенограмме кистей рук-норма.
Был назначен:
Сульфасалазин по 4 таб в день 6 месяцев+
Цефазолин 1 мг в/м 2 раза в день -10 дней+
Тиосульфат натрия 30% 5 мл +физ р-р 20 мл в/в 10 дней+
Полиоксидоний 6 мг 1 раз +физ р-р 20 мл в/в 10 дней+
После проведенного лечения и во время приема сульфасалазина болевой синдром несколько уменьшился.Сульфасалазин переношу плохо,диарея и т.д.
Через 6 месяце прекратила принимать сульфасалазин..После чего через 4 месяца-рецидив.Начали очень сильно болеть тазобедренные суставы, затем коленные ,затем появились боли в области позвоночника и крестцово-подвздошных суставов.Принимала снова 2 месяца сульфасалазин.Через месяц после окончание приема сульфасалазина боли уменьшились,но начали болеть суставы стоп.Сейчас не болят только локтевые и плечевые суставы.Боль тупая,монотонная,усиливается при активных движениях,Вместе с тем утром не могу наступать на стопы без боли.,потом расхожусь и примерно через час могу ходить нормально.Никаких костных деформаций нет.Ревматолог сообщил раз за 2 года не развились никакие деформации и в анализах все в норме -это не РА и не ББ, а
Недиффиренцированный артрит.И он может трансформироваться со временем в Ра или болезнь Бехтерева( особенно пугает ББ)
В очередной раз рематологом прописано:
Сульфасалазин 2 т 2 раза в сутки год
Акласта в/в кап номер 1 или бонвива 1 таб в месяц
Кальция препараты 3-4 месяца
Бензатин пенициллина натриевая соль 2,4 млн 1 раз в 21 день в течение 12 месяцев (ретарпен)
Тактивин 1 мл в/м номером 5 потом 5 через день
Алое 1 мл в/м номером 10
Диагноз ревматолога:Недиффиренцированный ранний артрит.
С ее слов тонзиллогенный.

Исследования: МРТ тазобедрен.суставов: умеренно выраженный синовиит тазобедр. суставов, больше справа

Денситометрия 17.10.11:
Остеопения:Т-критерий поясничные позвонки -2,2
Т-критерий проксимальные отделы бедренных костей -2,1

Сентябрь 2001:
АЦЦП меньше 0,5 (норма менее 5)
РФ меньше 20 (норма менее 30)
СРБ 0,7 (норма 0-5)
Антиядерные антитела отриц
СОЭ 3 мм/ч

Из очагов инфекции хр.тонзиллит (высеяли только условно-патогенную флору)
Хр.пиелонефрит (Klebsiella pneumoniae)
По венерической части обнаружена Mycoplasma hominis- лечу сейчас,принимаю офлоксацин.
Осенью обострение артрита совпало с обострением тонзиллита.Принимала наугад)))ципролет и азитромицин.
И еще весь 2001 год температура 36,9-37,1 С
Кроме этого никакой значимой сопутствующей патологией не страдаю.

Рентг-я кистей рук, тазобедренных суставов: остеопения.другой патологии не выявлено.

Я сама врач-эндокринолог. И не выношу когда пациенты умничают)),но……..
Заболевание прогрессирует и качество жизни значительно снизилось, поэтому
Хотелось бы узнать мнение других ревматологов относительно диагноза и лечения
Стоит ли ехать в Москву к местным светилам ревматологии?
И еще поумничаю может стоит начать принимать метотрексат?
Заранее спасибо тому, кто не поленится читать все это)).