Нормотензивная гидроцефалия

[REmir]

Больная 65 лет. Диагноз нормотензивная гидроцефалия (синдром Хакима-Адамса). Кардиологические проблемы не позволяют сделать операцию по шунтированию. Можно ли что-то порекомендовать (кроме диакарба) для замедления развития заболевания?

[ZSV]

К сожалению, именно шунтирование дает наивысший результат, и является методом выбора. Все остальное - паллиативные методы. Кроме диакарба можно использовать маннитол, фуросемид - но у них самих имеются побочные эффекты.
А что за кардиологические проблемы, которые мешают операции?

[Algor]

Во-первых, нужно ещё выяснить показана ли операция, ибо операция на мозге это всё же не витаминки попить.

[REmir]

Тяжелая аритмия, нестабильное АД.
Насколько оправдано применения фуросемида и маннитола? Они, вроде бы, не влияют на выработку СМЖ.
При люмбальной пункции после извлечения 7 мл СМЖ отмечалось улучшение состояния.

[ZSV]

Что за "тяжелая аритмия"? Что мешает стабилизировать АГ?
Введение диуретиков не дает того эффекта, что проведение шунтирования. Операция шунтирования - единственный шанс остановить деменцию.