Ребенок с БА, кашеляет 2 месяца

[Dreammsk]

Здравствуйте. Мальчик, 4 года 7 месяцев. Детский сад не посещает. Диагноз бронхиальная астма поставлен в 2010 году в 2,5 года после трех обструктивных бронхитов.
Сначала опишу течение астмы.
Началось все в мае и было три обструкции с разницей в 2 недели. Назначали беклазон на 3 месяца, после его отмены через какое-то время на фоне орви была еще обструкция. В 2011 году было три обострения - в марте вне базисной терапии, в мае сильный приступ с одышкой, после которой был назначен серетид 100 в сутки на три месяца. Затем перешли на беклазон 50 1 раз в сутки. На нем в октябре снова обструкция - слабенькая, но была. После этого повысили беклазон до 100 в сутки. В феврале 2012 заболел ОРВИ, был сильный кашель, врачи слушали каждый день, но ничего не слышали, на 4 день ездили к аллергологу, он сказал, что обструкция есть. Назначил серетид 25/50 2 раза в сутки и сингуляр длительно. На снятие обструкции как и всегда до этого - беродуал. В апреле уехали на море на 2 месяца, по назначению аллерголога отменили в конце апреля сингуляр, в середине мая отменили серетид, перешли на кромогексал. И вот с 15 мая по сей день дышим кромогексалом через небулайзер по 1 небуле 2 раза в день.

Теперь к основному вопросу. В начале сентября заболел ОРВИ, болели все в семье - темепература, кашель, насморк. Вызвали врача - красное горло, увеличена печень - инф. мононуклеоз под вопросом. Лечились обильным питьем, промыванием носа, три дня перед сном дышали беродуалом на всякий случай (по назначению врача) Температура была всего 2 дня, насморк неделю, сильный кашель около 2 недель. На 4 день врач сказала, что лимфоузлы в норме, печень всего +1 см. Сдали анализ на EBV -
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) - 110 - положительно
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) - менее 10 - отрицательно
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) - 305 - полоджительно
Врач сказала, что по анализу перенесенная вэб инфекция, назначала нам изопринозин, его не принимали.
Кашель у нас так и не прошел до конца, кашляет по утрам всегда, в течение дня иногда вообще не кашляет, иногда до 10 раз - но это не приступы, а кашлянул и все. Утром кашляет сразу, как только просыпается - сначала сухо, потом откашливается. Были у лора 3 октября - течет по задней стенке слизь, диагноз аденоидит, назначен назонекс по 1 впрыскиванию 2 раза в день. 11 октября были у аллерголога - он говорит, что у нас острый мононуклеоз (увеличены лимфоузлы и по результату анализа) и назначает изопринозин 2 курса (не принимали), назонекс.
Анализ крови от 3 октября прикрепляю ниже.
Были у педиатра позавчера - красное горло, сильно увеличен лимфоузел на шее спереди (с грецкий орех). Говорит пересдать ОАК, пцр на ВЭБ, мазок из горла и дальше уже смотреть. В легких все это время чисто. Температуры нет, ребенок бодр и весел. Но кашель в течение 2 месяцев беспокоит. На данный момент промываем нос физраствором, брызгаем назонекс, дышим кромогексалом.
Что нам надо предпринять? Из-за чего кашель? Из-за постназального затека? Сколько он может продолжаться? Или это может быть аллергический кашель? Надо ли что-то делать с лимфоузлом, показывать другим врачам (каким)? Может ли ребенок посещать курсы и секции с этим кашлем?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]