Пессарий в 23 недели.

[Margo8448]

Добрый день. Мне 29 лет, месячные с 12 лет, вес до беременности 58кг, рост 174. В анамнезе поликистоз яичников, беременность первая, абортов не было. На первом и втором скрининге в 19,5 недель шейка матки 40мм, зев закрыт, плод мужского пола, лежит низко, стали отменять Утрожестан с 400мг до 200мг.
Периодически возникало ощущение каменения живота, появилась боль внизу живота при вставании из положения лёжа. В 22 недели шейка матки стала 27 мм, зев закрыт. Установили пессарий. Принимаю Утрожестан 2*200мг вагинально, витамины, магнелис В6 2*3р. Боль внизу живота при смене положения прошла.
В связи с этим возник ряд вопросов:
1. Какая в моём случае может быть причина укорочения шейки матки, если травм не было?
2. Нужно ли использовать свечи для предотвращения бактериального вагиноза и проводить санацию пессария? ( Перед установкой пессария мазок был в норме) доктор в жк сказала, только если будут жалобы, а какие не пояснила. Периодически выливается жидкость , выделения стали обильнее.
Может ли бактериальный вагиноз протекать бессимптомно?
3. Периодически всё-таки низ живота каменеет безболезненно. Тонус может укорачивать и дальше шейку при установленном пессарии? как определить, что нужны препараты, снимающие тонус? на приеме у врача живот всегда мягкий.
4. Необходим ли теперь контроль за ШМ на УЗИ? Врач Сказала приходить только в 32 недели на скрининг, сейчас 24,5 недели.
5. Постельный режим может снизить давление ребёнка на ШМ? улучшить прогноз?
6. Очень много противоречивых данных влияния андрогенов на укорочение шейки матки. У меня был повышен незначительно Андростендион, буквально на 0,2 десятых, принимала полтаблетки метипреда, в 10 недель отменили.
Спасибо.