Худенький ребенок. Железодефицит?

[Mishel79]

Добрый день, уважаемы доктора!
Девочка 5,4 года, рост 108 см, вес 15 - 15,5 кг.
Привиты по возрасту, посещаем детский сад., во всем активный, нормальный ребенок, но с рождения молоежка, худенькая, в основном ест без аппетита и по долгу. Проходили различные виды обследований (ОАК, ОАМ, капрограмма, УЗИ брюшной полости и т.д.). Отклонения периодически были лишь в ОАК (гемоглобин очень часто на нижней границе, либо чуть ниже или выше нормы), остальные отклонения присутствовали лишь на фоне болезни.
Педиатры, препараты железа никогда не прописывали принимать. На днях сдали свежий ОАК и впервые др.показатели для исключения железодефицита - все в норме(результаты прилагаю), так же, для информативности и динамики результатов прикладываю ОАК проделанные ранее.
Подскажите пожалуйста, необходимо ли ребенку принимать препараты железа в профилактической дозе или нет?
Стоит ли дальше искать причину худобы, если ребенок ни на, что не жалуется? Если да, то какие исследования пройти?
P.S. Я (папа), в детстве тоже был очень худой и ел "из под палки"! Возможно это гены....

[Mishel79]

Совсем забыл сказать, что у дочки "жидкие", тонкие волосы, хотя я и мама ребенка имеем густую шевелюру. Возможно этот факт так же указывает на железодефицит.

[Dr.Vad]

В август. анализе у ребенка повышена СОЕ, значит ребенок накануне болел, ферритин на етом фоне ложноповышен, так что дефицит железа у ребенка есть; актиферрин сироп через соломинку в дозе 15-16 мг железа в сутки (по-моему 3 мл, если по 5 мг в каждом мл) в течение 2.5-3 мес. От него темнеют зубы, поетому полоскать рот после приема. Вам как папе следует научиться читать правила, терпению и не подгонять консультантов, если хотите чтобы Вас консультировали

[Mishel79]

Вадим Валерьевич, спасибо огромное за ответ.
Вы совершенно правы, ребенок неделю назад переболел кишечной инфекцией в легкой форме. Подскажите еще пожалуйста, во избежании потемнения зубов у ребенка, можно ли заменить прием актиферрина на Vitamin Friends железосодержащие пектиновые мишки 15 мг? Контрольный анализ на ферритин нужно будет сделать сразу после завершения прима курса препарата?

[Dr.Vad]

можете - три мишки в день (в каждом по 15 мг железа фумарата, что соотв. 5 мг елем. железа), если ребенку станет лучше, то никакой контрольный анализ не нужен, если без изменений, то сделаете ОАК и ферритин по окончании курса

[Mishel79]

Добрый день.
Недавно начали принимать железосодержащих пектиновых мишек, от Vitamin Friends по 3 шт. в день, через несколько дней после первого приема у ребенка появились запоры (раньше были редко)
Подскажите пожалуйста:
1. Нормально ли появление запоров и потемнение кала на фоне приема препаратов железа?
2. Как бороться с запорами во время лечения ЖДА?

[Dr.Vad]

1. ето побочное действие;
2. добавьте витамин С 150-200 мг к етим мишкам, уменьшите до двух штук в день

[Mishel79]

Вадим Валерьевич, а можно ли при запоре дать мягкое слабительное средство, например Дюфалак?

[Dr.Vad]

можно

[Mishel79]

Добрый день!
Год назад, по рекомендации уважаемого Вадима Валерьевича, по причине плохого аппетита и худобы у дочки, а так же по результатам анализов, принимали в течении 2 мес. Vitamin Friends (железосодержащие пектиновые мишки). После курса, у ребенка действительно появился аппетит и интерес к пище. В июле месяце у ребенка опять совершенно пропал аппетит, приходится заставлять/уговаривать разными способами, возможно конечно сказывается жара, т.к. находимся в отпуске на юге, у бабушки в деревне.
На данный момент, дочке 6 лет, по прежнему такая же худышка, но очень подвижная и активная, плавает, играет и т.д.
Обратились к местному педиатру, тот отправил на сдачу различных анализов (см. вложение), на прием записаны аж на 28.08., т.к. врач ушел в отпуск.
Подскажите пожалуйста:
1. Я правильно понимаю, что у ребенка опять железодефицит?
2. Стоит ли переживать и о чем говорит повышенный показатель "Катионный протеин эозинофилов"?
3. Необходимо ли сдать другие виды анализов?
4. Какие должны быть наши дальнейшие действия?

P.S. Возможно это важно. У ребенка до сдачи анализов была небольшая язвочка во рту, прошла за неделю (скорее всего был стоматит)

[Mishel79]

Добрый день, уважаемые консультанты!
На днях были на приеме у педиатра, по результатам анализов крови (вложение в предыдущем посте), врач говорит, что у ребенка железодифецит, назначил актиферрин.
Подскажите пожалуйста, есть ли в самом деле необходимость в приеме лекарства исходя из результатов анализов?

[Dr.Vad]

Если С-реактивный белок повышен, то железодефицит имеется, необходимости его лечить нет, но если Вы хотите улучшить ее аппетит и чтобы не быто препятствий для прав. нервно-пси-развития, то желательно провести 3 мес. курс - на айхербе имеются жевательные табл. с железом глицинатом 18 мг, которые не дают запоров или др. поб. еффектов со стороны ЖКТ

[Mishel79]

Вадим Валерьевич, огромное Вам спасибо за рекомендации.
Вы этот препарат имели в виду [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Подскажите пожалуйста еще, о чем говорит повышенный показатель "Катионный протеин эозинофилов"? И надо ли сдать анализ на С-реактивный белок, что бы понять повышен он или нет?

[Dr.Vad]

именно он

ненужный анализ, который ни о чем не говорит

если он был повышен 16.08, а сейчас уже нет, то никакой пользы от него нет

[Mishel79]

Вадим Валерьевич, добрый день!
Сегодня пришел анализ на целиакию, сдавали DQ2 и DQ8, DQ8 - выявлен.
Подскажите пожалуйста:
1. Правильно я понимаю, что на 90% у дочки целиакия?
2. Какие еще дополнительно необходимо сдать анализы для 100% подтверждения/исключения данного диагноза? (А то в результате анализа рекомендуют достаточно большое количество дополнительных тестов)