СПКЯ - мнения о лечении расходятся, помогите разобраться

[jenyffer]

22 года, рост 170, вес 55-56 кг.
Менструации с 14 лет, нерегулярные (25-40 дней), длительность 5-6 дней, умеренные. Беременностей/абортов/родов не было
В 19 лет начала прием ОК - 6 месяцев Логест, потом Ярина (чтобы убрать единичные воспаления на лице) в течение 2 лет.
Косметический эффект был хороший, реагировала на прием нормально. Из побочных эффектов - некоторое снижение либидо.
В октябре 2006 года начались проблемы с угрями - несмотря на прием ОК начали появляться одиночные воспаления. В январе 2007 года отменила ОК, чтобы через 2 месяца перерыва начать принимать Диане-35 (врач сказала, что сразу переходить нежелательно, нужно сделать перерыв).
На фоне Ярины результаты обследования: (22ДЦ)
Кортизол 832,3 (150-660)
Тестостерон 3,9 (0,5-4,3)
ДГЭА -Сульфат 3,9 (0,8-3,9)
Спустя 2 месяца ОК решила не принимать, т.к. решили планировать беременность. По БТ скачка температуры не происходило, кривая колебалась от 36,3 до 36,9. По УЗИ - ановуляция.
Значительное увеличение количества угрей + гирсутизм.
Врач сказала принимать Метиред (1/2 на ночь ежедневно), Верошпирон (16-25ДЦ - 1т*3раза/день), Утрожестан (16-25ДЦ 2табл*3раза/день) в течение 2 месяцев. Беременность не наступила.
После этого все гормоны были отменены и через 1 "пустой" цикл сдала анализы 6ДЦ:
ЛГ 6,6 (1,1-8,7)
ФСГ 6,1 (1,8-11,3)
Эстрадиол 31,0 (30,0-120,0)
Тестостерон 3,0 (0,5-4,3)
ДГЭА-Сульфат 2,4 (0,8-3,9)
17-ОН прогестерон 0,62 (0,4-4,0)
Этот цикл был со значительной задержкой (54 дня). Врач сказала, что можно попробовать либо на 3 месяца на Диану и пробовать на отмене, либо клофимен по схеме (не рекомендует), в случае неудачи - лапара.

Решила сходить в другой центр, где меня отправили на доп.анализы + решила пересдать гормоны еще раз в независимой лаборатории

Результаты:
4ДЦ:
Т4свободный - 14,9 (9,0-22,0)
ТТГ -1,92 (0,4-4,0)
ФСГ - 5,07 (2,45-9,47)
ЛГ - 11,12 (2,39-6,60)
Пролактин - 263 (109-557)

7ДЦ:
17-ОН-прогестерон 4,79 (1,24-8,24)
Тестостерон - 5,28 (0,31-3,78)
ДЭА-SO4 - 6,7 (1,8-10,3)
Кортизол - 281 (138-635)

Биохимия:
АлАТ - 22 (<31)
АсАТ- 21(<31)
Билирубин общий - 17,8 (3,4-17,1)
Холестерол 3,56 (3,16-5,59)
Фосфотаза щелочная - 64 (40-150)
Глюкоза - 4,7 (3,9-5,8)

Инсулин - 3 (6-27)
С-пептид - 387 ( 298-1324)

УЗИ на 10ДЦ - мультифолликулярные яичники, больше 10 фолликулов 5-7мм с обоих сторон. Объем правого - 16мм3, объем левого - 36мм3.

Насколько я понимаю, у меня все признаки в пользу СПКЯ. Не понимаю, почему инсулин низкий при нормальном с-пептиде. И в принципе при СПКЯ он скорее должен быть повышен...
По поводу высокого билирубина нужно обслудоваться или его показатель мрожно расценивать как почти-норма? С чем может быть связано его повышение?

Какой из предложенных вариантов лечения наиболее предпочтителен в моем случае - стимуляция/попытка на фоне отмены/лапароскопия?

PS в детстве до менархе наблюддалась по поводу увеличенной щитовидки, в 14 лет с учета сняли, т.к. она пришла в норму.
Сахарным диабетом из родственников никто не страдал.

Сейчас месячные очень-очень скудные, длина циклов около 50-60 дней.

Заранее большое спасибо! Если что-то упустила, я отвечу.