#1
|
|||
|
|||
Причина замершей беременности?
Добрый день!
Помогите разобраться. Жен,33 года,164/63. В целом здорова, были 1 роды в 2009г. Мес с 14 лет, регулярные,4-5 дней, половая жизнь с 18. Беремен 4,1 роды в 2009. 1 прерывание,1 выкидыш,1 ЗБ. Планировала Б, сдавала след анализы: 6/09 - 17 ОПК (1,48, нормы лаб 0,6-2,3 в лют.фазу) Эли Анти ХГЧ-АФС тест. Нормы лаборотории меньше 10,у меня только антитела к ХГЧ 5,7. Доктор ничего не сказала. 20/09 последние мес. Зачатие произошло примерно 6/10. Т.е. сейчас 8,5 акушерских недель. Сдавала в след анализы: - динамику ХГЧ (20/10 - 42,5,26/10 -552,29/10 - 1207,31/10 - 1837 здесь пошла подколка ХГЧ 1500 через день на 10 дней, 2/11 -3587,12/11 - 28150,15/11 - 38150) 29/10 - 17 ОПК 2,35, гомоцестеин 8,4 (норма лабы 5-12),Д-Димер 0,19 (норма лабы 0-0,5) гемостаз - АПТВ 27,7 (нормы 25-35), ФИбриноген 2,73 (нормы 2-4),МНО 1,32 (нормы 0,86-1-42),ПТВ 14,6 (12-18),ПТИ 62% (нормы 70-123).ОАК - Лейк 4,1, эритроц 4,61, гемоглобин 130,гематокрит 39,4,тромбоциты 168 (нормы 150-400),нейтрофилы 40,5,лимфоциты 45,6,моноциты 11,2,ср.объем тромбоцитов 13,7 (нормы 9-13),тромбокрит 0,23,нормы 0-9,9). прогестерон сдавала,все в норме. 5/11 - сдала полиморфизмы генов (все отриц,кроме Пай 1 (5G/4G) патологическая гомозигота). в первых числах октября было ОРВИ, лечилась народными средствами, темп поднималась до 37,5. быстро поправилась. На узи: 5/11 - п/я 13,3мм, желт.мешочек 5,3,эмбрион достоверно не визуализируется, ЖТ 19*18,эндометрий 21мм,все по сроку. 14/11 - п/я 23мм, желт мешочек 5мм, эмбрион 3мм,СБ-,ЖТ 20*19,эндометрий 21мм. Все есть,кроме СБ. На узи доктор показал п/я сказал есть гиперэхогенные включения в п/я, амниотический мешочек маленький,хорион утолщен до 5мм минимум. Вероятнее всего замершая. Сегодня очередное УЗИ перепроверить прошлые данные и если там тоже самое то на чистку. Принимала поддержку: Агниовит 1т/1р.д. Дюфастон 3т/д Магний В6 - 3 т/д Вопрос - что я упустила из виду? От чего могла Б. остановиться в развитии? Нужно ли было при совокупности всех фактров и анализов колоть клексан (предположила гинеколог,но ждали СБ). И к кому идти в первую очередь после чистки? Гинекологи? Гематологи? Ходила по платным врачам,но никто толком ничего не говорил, просто пинали из недели в неделю на узи и хгч. Забыла уточнить - в 2016 г была замершая 5-6 нед,вакум,гистологию не делала. В 2013 выкидыш на сроке 3-4 нед, все само. |