#1
|
|||
|
|||
![]() Молодой парень 1983 г.р., ДКМП. Жалобы на одышку при ускоренной ходьбе. Нормостенического телосложения, периферических отеков нет, привычные цифры САД 110-120 мм рт ст. Синкопе не было. Наследственный анамнез не отягощен.
Данные Эхо: ФВ 30-31%, ЛП 4,3, ИндОЛП 44, КДР ЛЖ 6,1, КСР ЛЖ 5,2, ИндОЛЖ 99, ИндКСЛЖ 68, ТЗС 0,7, тМЖП 0,6, ПЖ 2,4; клапаны без особенностей, МР 1 ст., ТР 2 ст., сократительная способность миокарда снижена диффузно, систолическое давление в ЛА 45 мм рт. ст., перикард и плевральные полости без особенностей. На ХМ ЭКГ: АВ-блокада 1 степени (PQ 280-440 мс), АВ-блокада 2 степени I типа, постоянно частая ЖЭ с эпизодами аллоритмии, неустойчивые пароксизмы ЖТ (3-7 комплексов), диагностически значимых пауз не выявлено, max R-R 2660 мс. Начинает принимать такие препараты: Сакубитрил/Валсартан по 50 мг х 2 р., Эплеренон 25 мг, Торасемид 2,5 мг, Аспирин-кардио, МагнеВ6. Рекомендуют ИКД… |