Кровь в моче и рези

[Anastasia2016]

Добрый день, уважаемые доктора. Женщина, 48 лет. Рост 170, вес 75. Гастрит, ЖКБ, ГЭРБ, стеатоз начальная стадия. Курсами пропиваю Урсофальк, Гептрал, Рабепразол. Сейчас все вне фазы обострения. Проблем с почками и мочевым пузырем никогда не было. УЗИ ежегодно делала. Мочу и кровь также ежегодно сдавала.
В прошлом году осенью при плановой диспансеризации обнаружены эритроциты в моче (10). Ничего не беспокоило. Через некоторое время сделала УЗИ. По УЗИ были единичные микролиты в обеих почках - до 3-4 мм.
Пила достаточное количество воды, ничего не лечила.
Вчера при мочеиспускании немного было жжение. Сегодня с утра - жжение стало сильнее, на бумажке остались следы крови (не алой, розоватой, как разбавленная), моча тоже стала мутной, розоватой. Рези были при окончании мочеиспускания. Тянуло только низ живота. Спина, бока не болели. Приняла спазмолитик.
Через часа два моча стала светлой, крови на бумажке не было тоже. Болевые ощущения снизились. Осталось немного неприятно в конце мочеиспускания, сейчас и это почти ушло. Сразу побежала в поликлинику.
Сделала УЗИ сразу.
Правая почка:
123*54, форма обычная, контуры ровные
Почечный синус уплотнен и утолщен
Паренхима 12-14мм однородной структуры
Чашечки до 6мм, лоханка не расширена, Единичные конкрементов 2 и 3 мм
Левая почка:
125*56, форма обычная, контуры ровные
Почечный синус уплотнен
Паренхима 12-14мм однородной структуры
Чашечки до 10мм, лоханка не расширена
Конкременты - несколько 3 мм, макс - 5мм
Мочевой пузырь:
Стенки уплотнены, без утолщения 2 мм
В просвете небольшая взвесь
Остаток мочи 30 мл.
Признаки цистита.
Врач УЗИ сказал, что мое состояние скорее всего вызвано отходом конкрементов.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли на это похоже?
Что следует предпринять в моем случае? Нужно ли принимать какие-либо препараты? Может быть можно чем-то растворить эти конкременты? Нужно ли какое-то ещё обследование? Заранее спасибо за ответ!

[Dr.Vad]

если есть желание, то можно сделать микроскопию осадка мочи, получить описание какие именно соли ответственны за формирование конкрементов у вас и потом модифицировать рацион и питьевой режим для уменьшения их образования, так же Вам понадобится очный переводчик с мед. английского, так как вся инфа не на русском

Citrate supplementation is used not only for calcium stones, but also for uric acid (urine pH target 6.0 to 7.5 or greater) and cystine stones (urine pH target of 7.0 to 7.5 or greater).15,31 The preferred salt for supplementation is potassium citrate at a target dosage of 5 to 12 g per day.15,31,38,41 The initial dosage should be 9 g per day, divided into three doses and taken within 30 minutes of meals or a bedtime snack. The most common adverse effects are gastrointestinal symptoms. Potassium citrate supplementation may correct low serum potassium levels caused by thiazide diuretics, but there is no evidence that combination therapy is more effective than monotherapy with either agent.15,31,38,39 Sodium citrate is an alternative for citrate supplementation, but the resulting excretion of sodium and calcium may partially counteract the intended effect.15,31,38 Unsweetened lemonade is a more palatable and less expensive alternative for citrate supplementation. Although there is no direct evidence of its effectiveness in preventing stone recurrence, the dilution of lemon juice in water should help patients meet the recommended fluid intake....

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Anastasia2016]

Спасибо большое.
То есть я правильно поняла, что препараты мне никакие не нужно принимать. А нужно сдать мочу, понять, какие камни и скорректировать диету и питьевой режим?
А растворить и вывести уже имеющиеся камни как-то можно?

[Anastasia2016]

Ссылка не открывается

[Dr.Vad]

ВСЕ зависит от вида конкрементов, иногда нужны и лекарства; не понять какие камни, а получить описание у лаб. персонала, для етого нужна сертиф. лаборатория гля делают микроскопию мочевого осадка, все можно, если у вас будет мед. переводчик и вы сможете выполнять необх. требования - например, вам нужно принимать 9 граммов цитрата калия, а вы говорите, что ету гадость принимать тошнит или нет денег и пусть лучше образуются камни и дальше = конец истории

[Dr.Vad]

Сообщение от Anastasia2016

Ссылка не открывается

в Калуге без ВПН мало-что открывается и откроется из зарубежного

[Anastasia2016]

Если я сдам микроскопию осадка и схожу к грамотному урологу, как вы думаете, есть вероятность взять ситуацию под контроль?

[Dr.Vad]

не знаю, урологи в РФ иногда назначают псевдо-лечение, которое может и не помочь, поетому неплохо бы обзавестись надежным источником знаний, чтобы знать что вас не вводят в заблуждение и ненужные фин. траты;

как пример нужного описания осадка - анализ мочи тест полоской на уриноанализаторе НЕ подходит

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Anastasia2016]

Подскажите, пожалуйста, а по вашему мнению имеет место цистит у меня?

[Dr.Vad]

для диагноза цистит имеет место быть лейкоцитурия и бактериурия; если вопросов по образованию конкрементов больше нет, то позвольте попрошаться

[Anastasia2016]

Я смогла открыть статью. Не могли бы вы мне пояснить при прием добавок цитрата. Я их могу начинать принимать самостоятельно? Они растворяют камни или только не дают образоваться новым?

[Dr.Vad]

нет, не мог бы ничего, пока не получите ответ какие конкременты образует ваш организм и какой рН мочи у вас

[Anastasia2016]

Я поняла. Спасибо большое. Могу ли я вам в этой же теме написать, когда получу результат анализа мочи? Попросить вашей помощи?

[Dr.Vad]

да, пожалуйста, когда все получите пишите; рН мочи важно знать так как цель например зашелачивания мочи не только принять 5 или 6 граммов цитрата в день, но и получить желаемую цифру, например гипотетически одному пациенту скажем до рН 7.5-8.0 нужно 3-4 грамма, а второму 8-10 граммов или комбинирование с содой-бикарбонатом

[Anastasia2016]

Поняла вас. Большое спасибо. По результатам напишу.