#1
|
|||
|
|||
бесплодие, причины?
Добрый день, уважаемые доктора.
мне 29 лет, телосложение нормальное, рост 158, вес 52 кг, угри на лице, верхней части груди и спины. замужем 7 лет, первые 4 года вялое предохранение календарным методом (по принципу что будет, то будет) последние 3 года активное старание, но беременности нет. муж нормального телосложения, 29 лет, сдавал 2 раза спермограмму с морфологией - все нормально. Гинекологический анамнез: месячные начались с 12 лет, идут всегда очень регулярно, первый день умеренно болезненные, необильные, 4 дня, цикл 25-28 дней, никогда никаких жалоб не было. перед началом планирования сдала все инфекции, все чисто, никогда ничем не болела. беременностей не было. Прочее: ставят вегето-сосудистую дистонию по гипертоническому типу - мучают головные боли и повышенное давление (130/90, 120/100, 150/110) с детства. обследовалась у кардиолога, невролога, причины - наследственность и нервы. два года назад обнаружили эррозию шейки матки, небольшая, сделали кольпоскопию, решили не трогать. несколько раз делала мониторинг овуляции при помощи УЗИ малого таза, все в норме, на 13-й день цикла был фолликул размером 18-19 мм, овуляции на 14 день. сдавала гормоны: Т3 общий 1,16 нг/мл (0,8-2,0) Т4 общий 81,07 мкг/л (51,0-141,0) своб. Т4 18,98пкмоль/л (10,0-23,0) антитела к ТПО 10,32 МЕ/мл (до 34,0) кортизол в динамике (2 точки) - в норме единственное, ТТГ немного был приближен к верхней границе нормы: 4,02 мМЕ/л (0,27-4,2), 3,19 мМЕ/л (0,2-3,2) потом пересдавала, стал нормальным: 2,21 мМЕ/л (0,2-3,2) на 4-й день цикла ФСГ 4,79 МЕ/л (3,5-12,5) ЛГ 9,2 МЕ/л (2,4-12,6) пролатин 326,4 мМЕ/л (72-637) экстрадиол 51,19 пкг/мл (12,5-166) 17-ОН-прогестерон цифры у меня нет, но в норме Андростендион 3,5 нг/мл (0,5-2,6) Свободный тестостерон 4,1 пкг/мл (0-4,1) на 21-й день цикла прогестерон 81,03 нмоль/л (5,3-86) ДЭА SO4 5,2 мкг/мл (0,37-5,0) начала сильно болеть грудь, сходила к маммологу сделали УЗИ - в норме, поставили мастопатию, назначили Мастодинон, особо не помог. гинеколог назначила Диане-35 на 3 месяца с целью пробовать забеременеть на отмене. во время приема чувствовала себя отлично, угри прошли, грудь перестала болеть, давление не скакало. после отмены Диане беременности нет (пытались 4 месяца). пересдавала анализы, все в норме, кроме: Андростендион 4,9 нг/мл (0,5-2,6) грудь опять болит, спать даже на боку больно, да и так болит, после месячных еще более-менее терпимо. вообще, скажите, есть смысл лечить мастопатию при планировании беременности? гинеколог в раздумьях: ЧТО делать дальше? помоги пожалуйста. |