Вопросы коллегам!

[Ostap]

8 и зета. визипак:физ (1:2, 1:1)

[oldangio]

Мультилинки - это кобальт-хром, также Xience на платформе МЛ

[shok]

Сообщение от oldangio

Мультилинки - это кобальт-хром, также Xience на платформе МЛ

ML zeta - не CoCr, железка!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

а баллон-то один?

[audovichenko]

У Ultra 100% была другая система доставки; насчет Vision, 8 и Zeta тоже не поручусь...

[aleks_doc]

Коллеги подскажите как технически посткпить лучше: в ПМЖВ имплантирован стент Multi-link mini vision 2.0х20 на 12 атм. постдилятация коронарным баллоном NC Trek 2,0 x 8,0 на давлении 26 атм. (из протокола стентирования). стент имплантирован в бляху. диаметр ПМЖВ 3.25-3.5мм. Из первичной КГР только в ПМЖВ критич. стеноз (ЧКВ произвели в польше). На данный момент возврат клиники стенокардии. подозреваю рестеноз стента. при таком раскладе какова ваша тактика ????

[Ostap]

Сообщение от aleks_doc

Коллеги подскажите как технически посткпить лучше: в ПМЖВ имплантирован стент Multi-link mini vision 2.0х20 на 12 атм. постдилятация коронарным баллоном NC Trek 2,0 x 8,0 на давлении 26 атм. (из протокола стентирования). стент имплантирован в бляху. диаметр ПМЖВ 3.25-3.5мм. Из первичной КГР только в ПМЖВ критич. стеноз (ЧКВ произвели в польше). На данный момент возврат клиники стенокардии. подозреваю рестеноз стента. при таком раскладе какова ваша тактика ????

ФК стенокардии какой?

[ZhaStas]

DEB в наличии?

[audovichenko]

Не уверена, что спасет баллон (стент 2,0 до 3,25 не раздуется никак). А сейчас-то данные коронарографии есть? Или пока только догадки?

[ZhaStas]

Борьба идет за улучшение качества жизни - раздуть хотя бы до 2.75+аппликация DEB= уже эффект?
Кардиохирурги не желают выполнить МКШ?

[aleks_doc]

DEB нет в наличии и не будет. на КГР стоит в очереди. видел только документы. Жалко отдавать кардиохирургам т.к. по протоколу проблемное место только ПМЖВ и возраст - 39 лет (перенес нфаркт)

[Djdemarko]

Отправить коллегам у которых есть DEB, или как вариант, пусть купит необходимый девайс.

[Susanin]

Проблема же не в наличии/отсутствии лекарства, эту проблему как раз проще всего устранить. Самое главное undersized стент, причем почти в 2 раза, и этот undersizing простым раздутием баллона не устранить.

[audovichenko]

39 лет, низкий риск при КШ. Имхо, если подтвердится тяжелый рестеноз - МКШ лучше.

[Susanin]

Даже если не подтвердится и даже если не тяжелый, 2,0 стент в 3,5 сосуде это уже>50%, а 20 мм это довольно протяженный стеноз, в ПМЖВ даже при коротких ангиографически 40-50% стенозах FFR бывает весьма положительным, так что если есть доказанная ишемия, то гораздо лучше спокойно выбрать хирурга, в плановом порядке сделать МКШ, чем сломать стент, порвать переднюю баллоном, вставлять графт на тампонирующем сердце, перекрыть несколько септальных и диагональных ветвей графтом. И лучше, чем застрять ротаблятором в стенте. Нет, может конечно и повезти, спору нет, но надо ли так рисковать при EuroScore II врядли больше 1%?

[angio]

Коронарограммы то будут?

а то прям дискус такой, аж уши заворачиваются...

P.S.: