#1
|
|||
|
|||
Олигоастенотератозооспермия .Возможно ли обойтись без спермы донора?
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться в нашей ситуации
Мне 33 года,мужу 33, в браке 10 лет,детей нет Муж :рост 187,вес 105 кг Спермограмма 19.05.12 Неизвестная лаборатория(обычный мед.центр) в скобках норма лаборатории Объем-4,0 мл(2-8) Консистенция -слабо-вязкая(вязкая) Разжижение 10 мин(10-60 мин) Вязкость-0,5 см(до 2 см) Цвет -сер-бел(сер-бел) Запах –спец.(спец) рН -7,5 (7,2-8,8) мутность –мутная (мутная) слизь - нет (нет) лейкоциты 2-3 в п/зр(менее 1х10 в 6 ст) клетки спермотогенеза(на 100 спермотозойдов) 1 кл в п/зрения «остаточные тельца»(свободные цитоплазмические капли)-мало(немного) Заключение :Азооспермия ,лейкоциотоспермия Были на приеме у андролога 23.05.12 Выписка из карты: Выполнено УЗИ Заключение УЗИ: мочевой пузырь- без особенностей;Предстательная железа(ТРУЗИ)-УЗИ наличие диффузных изменений пред.железы по типу хр.простатит(но могу ошибаться слово неразборное);Мошонка:V пр.яичка 5,4 см3, V л.яичка 8,7 см3,наличие двустороннего гипогенедизма,хр.эпидидимта.Заключение:Бесплодие,А зооспермия? Гормоны: 23.07.2012 Тестостерон 3,40 нг /мл (2,86-15,10) ЛГ 3,08 мМЕ /мл (1,24-7,80) ФСГ 16,53 мМЕ /мл(1,00-13,58) Пролактин 14,5 нг /мл (2,1-17,7) СГ 05.06.2014 Лаборатория Цир в скобках нормы лаб. ,7 дней воздержания,33 года Объем,мл-4,5(2-6) консинстенция вязкий(вязкий) разжижение,мин 20(10-30) вязкость.см 0,5(0,1-1,5) цвет белый(белый) запах специфический(специф) рн 7,6(7,2-8) мутность слабо-мутный(мутный) слизь умеренно микроскопическое исследование кол-во сперматозойдов 1мл,млн 0,5(больше 20) общее кол-во в эакуляте.млн 2,25 (больше 40) активно-подв (а)%-0 малоподвижные с поступательным движением (b)% 6 подвижность а+b% 6(50-100) другие виды (с )% 11 неподвижные d % 83 (0-50) жизнеспособность сперматозойдов % 60(75-100) агглютинация нет(нет) агрегация нет(нет) лейкоциты 375000 (до 1 млн) эритроциты нет (нет) липоидные тельца незначительно (много) морфологическое исследование нормальные спермотозойды % 5 (больше 30) патологические формы % 95 патология головки % 92 патологии шейки % 1 патология хвоста % 2 клетки сперматогенеза (на 100 кл) 1 (2-4) незрелые сперматозойды 1(0-1) дегеративные формы 2 (0-1) Заключение:Олигоастенотератозооспермия.Некросперми я Фруктоза в сперме мкмоль/эякулят 85,8(больше 14) 14.06.2014 Ингибин Б 26,13 пг /мл (40-450) 18/09/2014 Пролактин(МЕ/л) 337 1 фаза цикла80-520 овуляция500-900 2 фаза цикла180-600 ЛГ (МЕ/л) 3.99 1 фаза цикла : 1,0 – 7.0 овуляция: 15,0 - 50,0 2 фаза цикла: 1,0 – 9,5 ФСГ (МЕ/л) 18.9 1 фаза цикла: 2.8 – 8.0 овуляция: 4,0 -18,0 2 фаза цикла: 1,0 – 8,0 ТТГ 2,12(0,2-4) Т4 св 15(11-23) АТкТПО 28,9 (0-30) Анализ на :кариотип 46xy-нормальный мужской AZF фактор тоже в норме муковисцидоз F508del -/- CFTRdele2.3(21kb) -/- 394delTT -/- I507del -/- 1677delTA -/- 2143delT -/- 2184insA -/- 3821delT -/- W1281X -/- R334W -/- IVS8-5T 7/9 Заключение в гене CFTR(НАСЛЕДСТВЕННЫЙ МУКОВИСЦИДОЗ),указанных мутаций не обнаружено ,но меня смущает последний ген IVS8-5T совпадение 7/9,что это может значить? Все анализы за ЗППП и мазки - чистые Назначено лечение: Мексидол 1т*2р,Трибестан 1т*2р,Ультрофертил плюс 1т*2р Собираемся на процедуру ЭКО (по квоте или по ОМС),проживаем в МО. Скажите пожалуйста есть ли возможность с нашими показателями, обойтись без донорской спермы,и какие у нас шансы? |
#2
|
||||
|
||||
Шансы есть, такие как при обычной процедуре ЭКО-ИКСИ - в хорошей клинике 40-50% на перенос эмбрионов.
Есть смысл криоконсервировать сперматозоиды из расчета 3-4 порции на одного ребенка. Мутации муковисцидозане выявлено и они не имеют отношения к вашей проблеме. В таких сиуациях полезно исключить варикоцеле.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ,варикоцеле нет.
|