Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология > Мужское бесплодие

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 31.10.2014, 12:54
Elena110980 Elena110980 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2014
Город: Пушкино
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 1
Elena110980 *
Олигоастенотератозооспермия .Возможно ли обойтись без спермы донора?

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться в нашей ситуации
Мне 33 года,мужу 33, в браке 10 лет,детей нет
Муж :рост 187,вес 105 кг

Спермограмма 19.05.12 Неизвестная лаборатория(обычный мед.центр)
в скобках норма лаборатории

Объем-4,0 мл(2-8)
Консистенция -слабо-вязкая(вязкая)
Разжижение 10 мин(10-60 мин)
Вязкость-0,5 см(до 2 см)
Цвет -сер-бел(сер-бел)
Запах –спец.(спец)
рН -7,5 (7,2-8,8)
мутность –мутная (мутная)
слизь - нет (нет)
лейкоциты 2-3 в п/зр(менее 1х10 в 6 ст)
клетки спермотогенеза(на 100 спермотозойдов) 1 кл в п/зрения
«остаточные тельца»(свободные цитоплазмические капли)-мало(немного)
Заключение :Азооспермия ,лейкоциотоспермия
Были на приеме у андролога 23.05.12
Выписка из карты: Выполнено УЗИ
Заключение УЗИ: мочевой пузырь- без особенностей;Предстательная железа(ТРУЗИ)-УЗИ наличие диффузных изменений пред.железы по типу хр.простатит(но могу ошибаться слово неразборное);Мошонка:V пр.яичка 5,4 см3, V л.яичка 8,7 см3,наличие двустороннего гипогенедизма,хр.эпидидимта.Заключение:Бесплодие,А зооспермия?
Гормоны:
23.07.2012
Тестостерон 3,40 нг /мл (2,86-15,10)
ЛГ 3,08 мМЕ /мл (1,24-7,80)
ФСГ 16,53 мМЕ /мл(1,00-13,58)
Пролактин 14,5 нг /мл (2,1-17,7)

СГ 05.06.2014 Лаборатория Цир
в скобках нормы лаб. ,7 дней воздержания,33 года
Объем,мл-4,5(2-6)
консинстенция вязкий(вязкий)
разжижение,мин 20(10-30)
вязкость.см 0,5(0,1-1,5)
цвет белый(белый)
запах специфический(специф)
рн 7,6(7,2-8)
мутность слабо-мутный(мутный)
слизь умеренно

микроскопическое исследование
кол-во сперматозойдов 1мл,млн 0,5(больше 20)
общее кол-во в эакуляте.млн 2,25 (больше 40)
активно-подв (а)%-0
малоподвижные с поступательным движением (b)% 6
подвижность а+b% 6(50-100)
другие виды (с )% 11
неподвижные d % 83 (0-50)
жизнеспособность сперматозойдов % 60(75-100)
агглютинация нет(нет)
агрегация нет(нет)
лейкоциты 375000 (до 1 млн)
эритроциты нет (нет)
липоидные тельца незначительно (много)
морфологическое исследование
нормальные спермотозойды % 5 (больше 30)
патологические формы % 95
патология головки % 92
патологии шейки % 1
патология хвоста % 2
клетки сперматогенеза (на 100 кл) 1 (2-4)
незрелые сперматозойды 1(0-1)
дегеративные формы 2 (0-1)
Заключение:Олигоастенотератозооспермия.Некросперми я
Фруктоза в сперме мкмоль/эякулят 85,8(больше 14)

14.06.2014
Ингибин Б 26,13 пг /мл (40-450)
18/09/2014
Пролактин(МЕ/л) 337
1 фаза цикла80-520
овуляция500-900
2 фаза цикла180-600
ЛГ (МЕ/л) 3.99
1 фаза цикла : 1,0 – 7.0
овуляция: 15,0 - 50,0
2 фаза цикла: 1,0 – 9,5
ФСГ (МЕ/л) 18.9
1 фаза цикла: 2.8 – 8.0
овуляция: 4,0 -18,0
2 фаза цикла: 1,0 – 8,0
ТТГ 2,12(0,2-4)
Т4 св 15(11-23)
АТкТПО 28,9 (0-30)
Анализ на
:кариотип 46xy-нормальный мужской
AZF фактор тоже в норме
муковисцидоз
F508del -/-
CFTRdele2.3(21kb) -/-
394delTT -/-
I507del -/-
1677delTA -/-
2143delT -/-
2184insA -/-
3821delT -/-
W1281X -/-
R334W -/-
IVS8-5T 7/9

Заключение
в гене CFTR(НАСЛЕДСТВЕННЫЙ МУКОВИСЦИДОЗ),указанных мутаций не обнаружено
,но меня смущает последний ген IVS8-5T совпадение 7/9,что это может значить?
Все анализы за ЗППП и мазки - чистые
Назначено лечение: Мексидол 1т*2р,Трибестан 1т*2р,Ультрофертил плюс 1т*2р
Собираемся на процедуру ЭКО (по квоте или по ОМС),проживаем в МО.
Скажите пожалуйста есть ли возможность с нашими показателями, обойтись без донорской спермы,и какие у нас шансы?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.11.2014, 14:41
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,616
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,234 раз(а) за 1,206 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Шансы есть, такие как при обычной процедуре ЭКО-ИКСИ - в хорошей клинике 40-50% на перенос эмбрионов.

Есть смысл криоконсервировать сперматозоиды из расчета 3-4 порции на одного ребенка.

Мутации муковисцидозане выявлено и они не имеют отношения к вашей проблеме. В таких сиуациях полезно исключить варикоцеле.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.11.2014, 12:38
Elena110980 Elena110980 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2014
Город: Пушкино
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 1
Elena110980 *
Спасибо за ответ,варикоцеле нет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.