Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.04.2015, 21:53
ala78 ala78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2011
Город: минск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 6
ala78 *
пульс с перебоями

Здравствуйте!
Женщина 76 лет вес около 80 рост 160.
практически постоянно пульс с перебоями
при физ нагрузке одышка и иногда дыхание с металлическим оттенком
головная боль и шум в ушах
при падении давления до 90/60 сильная слабость
около года назад был инфаркт
назначено амиодарон 200 мг по 1/2 раза в день
периндоприл 4 мг
полокард 75 мг по 1 таб

по назначению эндокринолога также принимает L-тироксин и препараты кальция
Амиодарон был прописан недавно в больнице. До этого принимала препараты типа конкора.
Можно ли ей принимать амиодарон? каких то улучшений в ее состоянии не наблюдается.
спасибо. ЭКГ прикладываю.
URL=http://radikal.ru/fp/c99110af13e844afbb9c1bee228ecd94][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.04.2015, 13:37
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЭКГ нечитабельна, одна из ссылок к тому же "битая"

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=317085
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.04.2015, 15:51
ala78 ala78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2011
Город: минск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 6
ala78 *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

надеюсь, теперь лучше
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.04.2015, 20:44
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На ЭКГ (качество все равно не ахти, кроме съемки и качество самой ЭКГ не ахти) блокада левой ножки пучка Гиса, желудочковые экстрасистолы.

Прежде чем отвечать на вопрос "можно ли принимать Кордарон", логично ответить на вопрос "нужно ли" его принимать.
Выложите ЭхоКГ, суточный монитор ЭКГ. Если их нет - надо сделать.
Назначенное лечение в любом случае недостаточное, если считать, что перенесен инфаркт.
Что такое "дыхание с металлическим оттенком" - хрипы?
Что за падения АД - поподробнее.
Какой инфаркт и как его лечили - стентирование и т.п.
Непонятно назначение Клопидогрела без Аспирина...
Если принимает Л-тироксин, вероятно имеет место гипотиреоз. Какой ТТГ? Т4св. Это, кстати, тоже имеет отношение к Кордарону.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.04.2015, 13:43
ala78 ala78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2011
Город: минск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 6
ala78 *
здравствуйте!
ЭхоКГ годичной давности (сделали после инфаркта)
и по сосудам
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
лечили амиодарон, аторвастатин бисопролол клопилет
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.04.2015, 13:52
ala78 ala78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2011
Город: минск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 6
ala78 *
новые анализы по гормонам (принимает после удаления щитовидной)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

хрипов нет но дыхание при физ нагрузке очень жесткое (временами)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.05.2015, 13:52
ala78 ala78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2011
Город: минск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 6
ala78 *
почему не кардиологическое не эндокринологическое лечение не помогает? Становится только хуже.
может тема не в том разделе?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.05.2015, 10:21
ala78 ala78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2011
Город: минск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 6
ala78 *
холтер от 25.05
Синусовый ритм с вариациями ЧСС от 46 до 91 уд. в мин
Средняя ЧСС в сутки 63 уд. днем - 68 уд. в мин. ночью 58 уд. в мин.
Циркадный индекс 1,17 (ригидный профиль ЧСС). В течении суток зарегистрирована выраженная эктопическая активность
предсердными экстарсистолами (39) в т.ч. ранними в т.ч. парными (4 пары)
желудочковыми экстарсистолами (9964-11,1%) в т.ч. интерполированными (172), в т.ч образующими короткие эпизоды бигеминического/тригеминического аллоритма, вт.ч. парными (2 пары)
Макс RR составил 1,8 сек (постэкстарсистолический интервал)
Регистрировалась блокада левой н.п. Гисаа разной степени (от неполной до полной)

ВОПРОС: Нужен ли амиодарон или принимать метопролол?
Спасибо заранее.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.