#1
|
|||
|
|||
Мазня, которую не может объяснить ни один врач!
Здравствуйте! Очень нужна помощь специалиста.
Девушка, 31 год. Вес 68 кг. Цикл с 12 лет. 28 дней. Месячные обильные и в меру болезненные. В 19 лет медикаментозный аборт на сроке 7-8 недель. Далее беременностей не было. Планируем с 2013 года. За это время было: - уреаплазма 2013 год. Полечена. Более не обнаруживалась. - впч 18,31 2013 год. Прижигание эрозии, лечение. Контроль впч каждые полгода. Июль 2016 года впч не обнаружено. - гсг 2014 год. Трубы проходимы. - МРТ гипофиза. Микроаденома гипофиза. Повышенный пролактин. 2015 год. Принимаю достинекс. Пролактин держится в норме. Микроаденома 3*4 мм контроль каждые полгода. - искусственная инсеминация декабрь 2014 года. Через день после второго вливания коричневая мазня, которая плавно перетекла в месячные. - биопсия эндометрия январь 2015 года. Гистология. Неполноценная фаза секреторного цикла. Лечение дюфастоном с 16-25 день. - гистероскопия сентябрь 2015 года. Полость матки не деформированна. Цервикальный канал без особенностей. Гистология. Хронический эндометрит. Далее лечили эндометрит до февраля 2016 года. Разные антибиотики, свечи, физиотерапия. Декабрь 2016 года биопсия эндометрия. Гистология мелкоочаговый эндометрит. - ЭКО апрель-май 2016 года. Биохимическая беременность. Хгч стал падать. Максимальный уровень хгч 180 ед на 14 дпп. Первый цикл после ЭКО прошёл нормально. На следущий цикл на 9 дц началась мазня. Прожилки крови в слизи. Продолжалась мазня до 16 дц. На 23 дц началась снова и перетекла в месячные. Так продолжалось все циклы до сентября. Мазня не контактная. Она могла начаться внезапно и на любой день цикла. За эти три месяца мазни было проведено. Офисная гистероскопия. Без патологий. Биопсия - хронический эндометрит. Проведено несколько УЗИ органов малого таза. Везде без отклонений. Эндометрий соответствует фазе цикла, доминантный фоллликул созревает и происходит овуляция. Никаких объяснений для мазни нет. Была сделана жидкостная цитология шейки матки. Клеточного атипизма не обнаружено. Кольпоскопия. Без особенностей. Гормоны все в норме. В сентябре врач прописал пить клайру. Мазня прекратилась. Но образовалась киста яичника. На второй пачке клайры она ушла. Всего было выпито две пачки. Приняли решение попробовать беременеть на отмене. Отследили овуляцию, она произошла рано, на 10 дц. Врач прописал эстрафем и на 14 дц утрожестан. Но сегодня 13 дц и опять началась мазня! Сначала алые прожилки крови в слизи, сейчас коричневые прожилки. Я просто в ужасе! Врачи не могут определить что ее вызывает. Первый цикл с мазней ссылались на гормональный сбой после ЭКО. Второй на гистероскопию, потом на лопнувший сосуд в эндометрии, но все на уровне догадок. Одно известно точно, что выделения идут из матки, не из влагалища. Я прошу помощи врачей! Как тут забеременеть, если постоянно что-то кровит!!! Забыла написать. Мазок на флору практически всегда с высокими лейкоцитами и V и С. ПЦР все чистые. Бакпосев тоже ничего не определил. На этот счёт наши врачи так же ответ не нашли. При приеме клайры мазок был отличный. Буду очень благодарна за ответ на вопросы. 1. Где и как искать причины мазни. 2. Что делать с лейкоцитами в мазке. 3. И хотелось бы получить рекомендации по поводу установления причины бесплодия. |
#2
|
|||
|
|||
1 существует определенный алгоритм диагностического поиска - ваш врач должен его знать и выполнить его
2 если пцр отрицательно - то ничего 3 спермограмму вы не приводите выложите протокол гистероскопии и данные последней гистологии эндометрия узи малого таза показания для ЭКО? |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Гистология в карте в врача, но там просто написано хронический эндометрит на фоне пролифоративной фазы цикла. УЗИ делала в начале цикла. Следующие отслеживали овуляцию и эти данные тоже у врача. Показаний к ЭКО нет. Изначально шли по мужскому фактору, но андролог наличие его отрицает. Морфология по-Крюгеру 18%. Эмбрионы в протоколе ЭКО оплодотворились сами без икси. Спермограммц муж сдавал множество раз, начиная с 2014 года. Видимо наши врачи не знают алгоритм действий при мазне, т.к. я была у четырёх разных гинекологов с этой проблемой. |