Что такое тревога

[RadmilaPon]

Что такое тревога. Определение. Проявления.

В большом психологическом словаре ТРЕВОГА обозначается как переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием неблагополучия, предчувствием грозящей опасности. В отличие от страха как реакции на конкретную, реальную опасность, тревога диффузна, угроза переживается безобъектно.

На физиологическом уровне реакции тревога проявляются в:
• усилении сердцебиения,
• учащении дыхания,
• увеличении минутного объема циркуляции крови,
• повышении артериального давления,
• возрастании общей возбудимости,
• снижении порога чувствительности.

На психологическом уровне тревога ощущается как:
• напряжение, озабоченность,
• нервозность,
• чувство неопределенности и грозящей неудачи,
• невозможность принять решение и др.


Нормальная и патологическая тревога. Уровни тревоги. Что влияет на появление тревоги. Отличия.

Ф.Б. Березин ввел понятие тревожного ряда, которое описывает интенсивность нарастания тревоги.
1ый уровень – переживание напряженности, настороженности. Это сигнал о приближающейся угрозе. Это переживание имеет АДАПТИВНОЕ значение. Оно помогает приспособиться к действительности.

2ой уровень – появляется сверхчувствительность. Ранее нейтральные стимулы приобретают значимость, а при усилении — отрицательную эмоциональную окраску. На этом основывается недифференцированное реагирование, определяемое как раздражительность.

3-й уровень — собственно тревога — проявляется в переживании неопределенной угрозы, чувстве неясной опасности.

4-й уровень — страх — возникает при нарастании тревоги и проявляется в конкретизации неопределенной опасности. При этом действительной угрозы может не быть.

5-й уровень — ощущение неотвратимости надвигающейся катастрофы — возникает в результате продолжающегося нарастания тревоги и выражается в переживании невозможности избежать опасности, неминуемой катастрофы, ужасе. При этом данное переживание связано не с содержанием страха, а лишь с нарастанием тревоги.

6-й уровень — наиболее высокий: тревожно-боязливое возбуждение выражается в потребности двигательной разрядки, паническом поиске помощи. Переживается как паника. Дезорганизация поведения и деятельности достигает при этом своего максимума. (А. М. Прихожан.)

Есть различия между тревогой, тревожностью и тревожным расстройством.

Тревога – это переживание, которое приходит и уходит, как любая эмоция. Это реакция на событие.
Тревожность – индивидуальная особенность, склонность к частым переживаниям тревоги, личностное образование. То есть это более стойкое и длительное состояние.
Склонность к тревоге основывается на типе нервной системы, складывается уже в ходе жизни под влиянием детско-родительских отношений, отношений с другими значимыми взрослыми в саду, школе, отношений с ровесниками в юности и т.д. Так же влияет и то, как человек понимает, объясняет себе события, какое значение приписывает происходящему.
Тревожное расстройство – самая протяженная во времени характеристика личности, в сравнении с предыдущими. Ощущается как постоянный фон жизни.

Как видите, тревога является нормальной, поскольку ее испытывают все, и она является естественной реакцией организма. Она помогает сориентироваться в том, что происходит, оценить значение события, мобилизоваться для ответа. Обратите внимание на физиологические проявления тревоги. Описывается именно мобилизация всех систем, чтобы реагировать. Как человек отреагирует, уже может зависеть от обстоятельств, смыслов, возможностей, типа нервной системы, образа себя и поддержки извне.

Постоянным фоном тревога становится и ощущается как патологическая, не контролируемая, когда реакция становится частой, встраивается в образ себя так глубоко, что появляется автоматически. Словно такая реакция является единственно возможной в представлении человека.

[RadmilaPon]

Что влияет на появление тревоги.

Точной причины наука не выявляет. Влияют такие факторы, как:
• генетическая предрасположенность. Например, тип нервной системы, темперамент.
• гормональный «перекос». Имеется в виду влияние эндокринных возрастных перестроек, например, климакс.
• прошлый опыт. Имеется в виду накапливающийся опыт реагирования в разных обстоятельствах. Например, травматический или болезненный опыт в детстве.
• соматические заболевания и другие неврозы. Тревога может входить в разные заболевания, в разные синдромы. Может появляться в результате приема лекарственных препаратов и наркотических веществ, быть симптомом соматического заболевания, быть частью проявления заболевания тревожного круга. Например, сахарный диабет, алкоголизм, обсессивно-компульсивное расстройство, предвестник инфаркта, шизофрения и другие.
• влияние окружения. Человек может жить в недружелюбной в целом, скудной для развития среде, или угрожающих целостности личности обстоятельствах.

Итак, важно понимать историю, тот контекст жизни, в которых появляется и развивается тревожность, для постановки дифференциального диагноза, который влияет на способы лечения.


С какими симптомами обращаются к врачам и психологам.
Люди могут жаловаться врачам на приеме на соматические симптомы, принимая симптомы тревожности за болезнь, или описывать симптомы тревожности психологу как неизменяющуюся черту характера.

Приведу список возможных симптомов.

К психическим и поведенческим симптомам тревоги относят:
• беспокойство по незначительному поводу,
• ощущение напряженности и скованности,
• неспособность расслабиться,
• раздражительность и нетерпеливость,
• «пребывание на грани срыва»,
• невозможность сконцентрироваться,
• ухудшение памяти,
• трудности засыпания и нарушения ночного сна,
• быструю утомляемость,
• страхи,
• подавленное настроение,
• раздражительность,
• беспокойство или даже чрезмерную активность,
• неусидчивость, потребность постоянно что–то делать.


Соматические проявления тревоги проявляются в виде вегетативной полиморфной гиперактивации и моторных нарушений:
• суетливость,
• мышечное напряжение с болевыми ощущениями различной локализации,
• тремор,
• неспособность расслабиться,
• боли или неприятные ощущения появляются то тут, то там в организме, словно курсируют по телу.

Среди соматических проявлений тревоги выделяют:
• сердечно–сосудистые: учащенное сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, неприятные ощущения или боли в груди, колебания артериального давления, предобморочные состояния, приливы жара или холода, потливость, холодные и влажные ладони;
• дыхательные: ощущение «кома» в горле или «непрохождения» воздуха, чувство нехватки воздуха, одышка, неравномерность дыхания, неудовлетворенность вдохом;
неврологические: головокружение, головные боли, предобморочное состояние, тремор, мышечные подергивания, вздрагивания, парестезии, напряжение и боль в мышцах, нарушения сна;
• желудочно–кишечные: тошнота, сухость во рту, диспепсия, понос или запоры, боли в животе, метеоризмы, нарушения аппетита;
• мочеполовые: учащенное мочеиспускание, снижение либидо, импотенция;
терморегуляторные: беспричинные субфебрилитеты и ознобы.

Психотерапия занимается психологической составляющей тревоги, касающейся потребностей, паттернов поведения, установок, ошибок мышления, способов совладания с аффектами, модификации стиля реагирования, поиска истоков формирования и т.п. Не так важно, какая из модальностей терапии выбирается. Выбор модальности зависит от личных предпочтений.