Необильное кровотечение при непрерывном приеме КОК

[Lery]

Здравствуйте.

Женщина 46 лет, 74 кг, 172 см Гинекологический анамнез: месячные с 14 лет,
Цикл: ранее регулярный, обильные, безболезненные месячные.
Количество абортов -1; родов - 2.
Отсутствие гинекологических заболеваний.

3) два месяца назад была задержка месячных 2 недели затем месячные пришли, закончились через 5 дней, а через два дня открылось сильное кровотечение, которое остановилось через 8 дней после приема дицинона, крапивы и аскорутина, следующие месчные начались через 2 недели после кровотечения, закончились через 7 дней, затем через 2 недели кровянистые выделения, которые перешли в обильные месячные, обратилось к врачу, был поставлен диагноз - аномальное маточное кровотечение, на УЗИ (5 день от начала месячных) эндометрий -8 мм, шейка матки без особенностей, правый яичник - имеется доминантный фолликул, левый не лоцируется. Было проведено РДВ, результат гистологии - без атипии. Диагноз после РДВ - эндометриоз, гпэ.
Назначено: в первый цикл после РДВ дюфастон с 16 по 25 день, затем прием КОК в режиме 63+7 постоянно до наступления менопаузы.
предложены следующие КОК на выбор: ригевидон, марвелон, если будут проблемы с венами (у меня варикоз) можно заменить на мерсилон, логест, линдинет.

Подскажите пожалуйста какие КОК следует предпочесть в моем возрасте и наличии ХВН и оправдана ли такая схема их приема до менопаузы?

Опросник:
Сколько Вам полных лет - 46
Укажите Ваш рост - 172 и вес - 74

2. Кормите ли Вы грудью в настоящий момент? Вашему ребенку менее 6 месяцев? - НЕТ

3. Есть ли у Вас ребенок в возрасте до 3 недель, и ребенок находится на искусственном вскармливании? - НЕТ

4. Вы курите? - не курю в течение 8 лет

5. Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (цирроз) или инфекционное/опухолевое/холестатическое заболевание печени? Если Вы ранее применяли комбинированные контрацептивы, возникала желтуха в период их применения? - НЕТ, применяла три- регол в течение 5 лет - желтухи не было

6. Есть ли у Вас заболевание желчевыводящих путей/принимаете ли Вы лекарственные препараты в связи с заболеванием желчевыводящих путей? - НЕТ

7. Какое у Вас артериальное давление? Были ли ранее эпизоды повышенного артериального давления? - 100/90, макс. - 140/100 - несколько раз в жизни

8. Болеете ли Вы диабетом? Есть ли у Вас диабетическое поражение артериальных сосудов, органов зрения или нервной системы? - НЕТ

9. Переносили ли Вы в течение жизни инсульт, тромбоз вен нижних конечностей или легких, инфаркт миокарда или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы? - НЕТ

10. Болеете ли Вы сейчас или болели ранее раком молочной железы? - НЕТ

11. Бывает ли у Вас состояния, при которых в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)? Сильные пульсирующие головные боли, нередко одностороннего характера, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, временами сопровождаясь тошнотой или рвотой (мигренозные головные боли)? Интенсивность головных болей усиливается под воздействием яркого света, шума или при движении? - НЕТ

12. Вы принимаете постоянно какие-то лекарственные средства? Противосудорожные препараты? Рифампицин? - НЕТ

13. В ближайшее время планируется какое-либо оперативное вмешательство, которое приведет к ограничению Вашей подвижности на неделю и более? - НЕТ

14. Были ли у Ваших близких родственников женщины (родители, братья, сестры) случаи инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболической болезни в возрасте до 45 лет? - НЕТ

15. Наблюдались ли у Вас сосудистые осложнения беременности (тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты и пр.) или повторные самопроизвольные выкидыши неустановленного генеза? - НЕТ

[DrTatyana]

я бы предложила рассмотреть мирену , а не кок

[Lery]

Здравствуйте, к сожалению ВМК мне не подходит было 2 попытки установки ВМС с целью контрацепции, одна простая - обильные месячные по 2 недели, постоянные боли в животе и пояснице, пришлось удалить. Вторая мирена 4 года назад выдержала 3.5 месяца постоянная мазня и сильные боли - тоже удалили.
Пожалуйста , посоветуйте какие КОК все же предпочесть?

[Lery]

А также подскажите пожалуйста насколько оправдана схема приема КОК 63+7?

[Lery]

Предыдущая тема с моими данными:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=427391
Здравствуйте, после приема дюфастона пришли нормальные месячные без боли и сгустков, средней обильности, продолжительность - 5 дней, с 1 дня цикла начала прием Минизистон 20 фем, на первой пачке никаких проблем не было, 2 пачку начала принимать без перерыва, на 4 таблетке начались кровяные выделения , которые длятся уже 8 день.
Выделения необильные , хватает 3 ежедневок в день.
На 7 день цикла было сделано УЗИ, толщина эндометрия - 2,5 мм.
Рекомендации гинеколога:
1 вариант : если хочу остаться на минизистон 20 фем - ждать 2-3 месяца может выделения прекратятся сами либо начать принимать по 2 таблетки в сутки(утром и вечером) после прекращения выделений опять принимать по 1 таблетке.
2 вариант: перейти на прием Ригевидона, но тогда не исключены проявления побочных явлений, связанных с возрастом (46 лет).

Посоветуйте пожалуйста, что мне делать и насколько адекватны данные рекомендации

[DrTatyana]

лучше сделать перерыв в 3-4 дня, а потом продолжить прием

[Lery]

Здравствуйте, 2 года принимаю Минизистон 20 фем, сейчас мне 48 лет, как долго я могу продолжать их принимать?