|
#1
16.10.2021, 20:26
|
|||
|
|||
|
Внематочная ли? Ошибки в диагностике?
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Ж, 33 года. 2 беременности до этого, 2 родов, дети здоровы. Темы про себя уже создавала, планировали беременность. Тератозооспермия у мужа (0-1 % нормальных форм), овуляции непостоянные у меня. На фоне стимуляции клостилбегитом 50 мг с 5 по 9 д.ц. (без укола хгч), отслеживания фолликула по узи и тестам на овуляцию получили овуляцию и беременность, но патологическую. Последняя менструация с 7 сентября. 20 сентября фолликул был 20 мм, тест на овуляцию положительный 22 сентября.
Овуляция была с большой вероятностью 23 сентября, и по ощущениям. Половой акт в этот день и за один и два дня до этого. Тест на беременность показал слабую полоску 3 октября, на 10 день после овуляции. 4 октября сдала хгч - 26.7 ме/л (11 день после овуляции) Симптомы беременности ощущала (учащенное мочеиспускание, потянуло на соленое, чувствительность сосков). Неделю все было нормально. 10 октября днем была сонливость и немного слабость (по выходным у меня частенько так, работаю на пятидневке). Спала, к вечеру стало нормально. 11-12 октября пропала чувствительность сосков. Состояние хорошее, ничего не беспокоит. 13 октября сдала хгч - 267 мед/мл. Стало понятно, что дело плохо. 14 октября хгч 348 мме/мл. И узи в ЖК. Прикрепляю. По нему в итоге много вопросов. 15 октября хгч 350 мед/мл 16 октября пошла в клинику с целью проведения медикаментозного аборта. Сделали узи - плодное яйцо в матке не увидели. Соответственно фарм. аборт не провели. Рекомендовали сдать хгч 18 октября и прийти на повторное узи. Самочувствие у меня нормальное, ничего не болит, выделений кровянистых или мажущих не было совсем, ни капельки. Температуры не было. Но очень нервничаю и переживаю, хочется уже разобраться с ситуацией. Вопросы: 1) Могло ли действительно быть видно плодное яйцо на первом узи, при хгч 348? 2) Могло ли оно "рассосаться" за 2 дня? Врач, выполнявший второе узи, сказал, что могло редуцироваться. Гипоэхогенные включения могут быть остатками плодного яйца? на втором узию 3) Но выделений никаких, как оно тогда выйдет? 4) Внематочную беременность не исключают. Допустимо ли ждать в этой ситуации? Можно ли увидеть ее по узи? 5) В данном случае лучше госпитализироваться? 
|
|
#2
16.10.2021, 23:19
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
1. Вряд ли 2. Нет 3. Должно выйти, если это маточная беременность 4. Это непростой диагноз по УЗИ 5. По крайней мере, медицинская помощь должна быть в ближайшей доступности
|
|
#3
18.10.2021, 14:24
|
|||
|
|||
|
Я все таки госпитализировалась вчера. Вчера провели выскабливание. Врач, судя по всему, доверился первому УЗИ с плодным яйцом, хотя сам на УЗИ ничего не увидел. Хгч, с его слов, был около 450. То есть ещё рос. В своих действиях уверен, сказал, что было похоже на остатки хориона.
Сегодня уже другой врач не исключает возможности внематочной и лапароскопии. Ждём завтра, чтобы сдать хгч. 1) Остатки хориона действительно можно определить во время выскабливания? Врач может как-то понять, была ли беременность в матке? 2) Нужна ли антибиотикотерапия? Выполнявший врач сказал нет. 3) Очень переживаю за качество выполнения выскабливания. И надеюсь, что эндометрий не поврежден и в дальнейшем смогу забеременеть и родить. Когда можно будет сделать УЗИ, посмотреть эндометрий? 4) Если эндометрий (миометрий?) поврежден, то он не будет расти? 4) Кровянистых выделений очень мало. Это хорошо или не очень? Ничего не болит. 5) Сколько времени допустимо будет ждать следующий цикл? Циклы бывали по 60-70 дней, нерегулярный. Обычно принимала Дюфастон в таких случаях. Можно ли будет пить Дюфастон в цикле после выскабливания?
|
|
#4
18.10.2021, 14:40
|
|||
|
|||
|
1. Во время беременности, в том числе и внематочной, происходит изменение эндометрия, которую можно принять за децилуальную ткань. Какие показания к выскабливанию были?
2. Нет, если нет признаков воспаления 3. Это бессмысленно 4. Это нормально 5. Можно
|
|
#5
18.10.2021, 15:14
|
|||
|
|||
|
Да в том то и дело, что особо никаких. Сама, получается, виновата. Надо было подождать с госпитализацией. Меня ничего не беспокоило. Только психологическое состояние, я уже не могла ждать, хотелось решить вопрос. А вышло "раз приехала, то и почистили". Видимо, человеческий фактор. Я думала, будут наблюдать. Но в больнице ты подневольный, к сожалению
|
|
#9
24.10.2021, 10:54
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Желательно ли принимать КОК после выскабливания? Встречаю противоположные рекомендации. Что лучше при условии дальнейшего планирования беременности после восстановления?
|
|
#10
24.10.2021, 11:06
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Встречаю противоположные рекомендации о приеме КОК после выскабливания. Желательно ли их принимать? Какой вариант предпочтительнее, если после восстановления планируется беременность? Можно ли начать сейчас, если прошла неделя после выскабливания? (кровянистые выделения сохраняются, скудные).
|
|
#12
24.10.2021, 17:31
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Т.е. контрацептивы назначаются после выскабливания только для защиты от беременности? Я подумала, возможно, для "лечебного" эффекта. Может, для эндометрия лучше или что-то подобное.
|
Линейный вид
