Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.03.2023, 15:06
zaid zaid вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 212
Сказал(а) спасибо: 97
zaid *
Изменение и усиление головной боли

Добрый день, уважаемые врачи.

Ранее вопросы задавала по поводу здоровья сына, но выросла - теперь мое время.

1) Пол, возраст, вес. женщина 43 110кг
2) Характер Вашей работы? - сидячая
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? - точно не помню, лет с 20
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) Да, стали постоянными, сильнее
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?постоянно практически, кроме сна
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) давит, распирает
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) то затылок, то шея, то верх головы
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?практически постоянная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? неделю почти постоянно
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)неделю
11) Чем провоцируется приступ головной боли?головокружение, тошнота, плывет перед глазами
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?тошнотой
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?перед глазами плывет изображение
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?работать приходится, но хочется свернуться в комочек и открыть окно
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?8
17) Чем купируется головная боль?сейчас кажется. что только полежать помогает снизить
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?Ибупрофен 400, Пенталгин, раза 2 в день

19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
шею зажимаю инстинктивно
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? заметила, что стало повышаться, при этом болит голова
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?можно покрутить шеей и она чуть проходит
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?у мамы до климакса были мигрени. ну и в целом она склонна к головным болям
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?сейчас около года нарушение цикла
25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты.
Шкала депрессии Бека
Результаты обработки теста (количество баллов): 17
Интерпретация результатов:
Мягкая депрессия.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:

Значительно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Повод обратиться к врачу.

Опросник для выявления панических атак
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 5
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.

Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
Алекситимия: 70
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту.


Здравствуйте. Головные боли присутчтвовали в моей жизни. Не сильные, купировались Нурофеном или Парацетамолом почти сразу.
Вот около месяца назад заболела, кашель сильный, температура была небольшая 37.2. Тест на короновирус отриц. После практически полного исчезания симптомов стала болеть голова, почти целый день, не снимается боль ничем, возможно легче после свежего воздуха и прогулки. Не знаю, что делать и куда бежать..Стало подниматься давление до 160/100 и пульс(обычно около 90), стал за 110.

Около года нарушение цикла, был как часы. сейчас от 70 до 180 дней за полгода.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.03.2023, 23:20
Аватар для JuliaSi
JuliaSi JuliaSi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 19.09.2012
Город: Вилючинск
Сообщений: 254
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 93 раз(а) за 93 сообщений
JuliaSi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJuliaSi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJuliaSi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJuliaSi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJuliaSi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJuliaSi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте! Учитывая вышеизложенное, можно предположить хроническую головную боль напряжения. Лекарственно-индуцированную головную боль (ЛИГБ) (которая сформировалась на фоне бесконтрольного приема обезболивающих препаратов, в том числе комбинированных форм). Ваш случай требует очной консультации невролога для разработки тактики лечения, возможно, Вам предложат стационарное лечение.
Но начать Вы можете уже сейчас:
-Дневник головной боли (можно распечатать с интернета или мигребот в телеграме).
-дневник артериального давления
-Полноценный сон (не менее 8 часов в сут)
-Гигиена труда и отдыха
-Прогулки на свежем воздухе
-Контрастный душ
-ЛФК и любая физическая активность (ходьба, бассейн..)
-снижение веса
-Подбор подушки для сна
-если Ваша работа связана с работой за ПК (ВЫ указали, что работа сидячая), то: Гигиена работы за ПК. Делайте перерывы,в перерывах - гимнастику для глаз. Ставьте для этого будильники. Если есть необходимость, используйте очки (правильно подобранные) . Проконтролируйте качество Вашего монитора. Меньше используйте гаджеты в обычной жизни.
-Оптимизация места работы (высота стула, стола, положение монитора, качество монитора…)
-Обучение психологической и мышечной релаксации
-Контроль использования НПВС для купирования приступов ГБ (не более 15 дней в мес, и не более 10 дней в мес при использовании комбинированных анальгетиков).
- ОАК, ферритин, сывороточное железо, ТТГ, Т4
-к. Терапевта: анемия, железодефицит? Артериальная гипертензия?
-к. Эндокринолога (гинеколога-эндокринолога): избыточный вес, нарушение цикла
-к. Психотерапевта (тревожно-депрессивное расстройство?)
Будьте здоровы!
__________________
С уважением, Юлия Александровна
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.