Широкий QRS на холтере

[Lililu]

Добрый день!
Женщина, 40 лет, рост 170, вес 75. Не курю.

Пару месяцев назад обратилась к кардиологу с жалобами на одышку при подъемах на ступеньки и периодические боли в сердце. Подобные симптомы были с детства, но последние пару лет они усилились.

Были проведены ЭКГ, узи сердца ( показало некоторые проблемы в работе левого желудочка ), сцинциграфия миокарда (ИБС не выявила).
Анализ на холестерин показан несколько повышенный уровень 5,6.
Суточный холтер показал расширенный промежуток с QRS при лестничной пробе (189).
Среднедневное ЧСС - 91, максимальное - 156.
Также холтер показал признаки синусной тахикардии.
Два велосипедных теста также показали расширенный QRS при физической нагрузке.

Кардиолог настоятельно рекомендует сделать катетеризацию сердца для уточнения диагноза.

Насколько оправдано подобное исследование?
Обязательно ли настолько высокое значение QRS свидетельствует о проблемах с сердцем или может быть просто следствием стресса или повышенного давления?

Спасибо большое!
P.S. В семейном анамнезе смерть отца от инфаркта в 49, смерть дедушки от инфаркта в 61.
P.P.S. В последний год существенно вырос уровень стресса.

[Korzun]

Холестерин - это какой (общий или ЛПНП)? И в каких единицах?
если в ммоль/л, то Вы, правда, в Гамбурге?

Расширение QRS при нагрузке считается эквивалентом ИБС, т.е. исследование оправдано.

Про давление не могу сказать, т.к. Вы не привели ни одного числа своего давления.

Целесообразно проверить у Вас обмен железа (гемоглобин, MCV, MCH, ферритин, ОЖСС, железо). Т.к. анемия или латентный железодефицит могут проявляться тахикардией и ухудшением коронарного кровотока.

[Lililu]

Добрый день!

Спасибо большое за ответ!

Холестерин в мг 213.
Анализ на гемоглобин и прочее у мне есть, конечно (вроде все в норме, хотя многое по верхней границе).

Прикрепляю фото давления, анализа крови и холестерина.

В целом мой главный вопрос такой: судя по имеющимся данным, у меня уже точно серьёзные проблемы с сердцем или, возможно, все же нет?
Это, скорее всего ИБС или, возможно, какое-то другое заболевание сердца?
Ещё такой момент: кардиолог советовала пройти мне это катетеризацию в ближайшие 2-3 недели. Возможно ли, что мое нынешнее состояние без лечения опасно для здоровья?
Еще раз большое спасибо

[Korzun]

Сообщение от Lililu

В целом мой главный вопрос такой: судя по имеющимся данным, у меня уже точно серьёзные проблемы с сердцем или, возможно, все же нет?
Это, скорее всего ИБС или, возможно, какое-то другое заболевание сердца?

Не точно, поэтому и нужно дообследование.

[Lililu]

А есть ли какие-то другие исссленования, помимо катетеризации, которые могут помочь уточнить диагноз?

И насколько велик процент того, что сцинциграфия не показала ИБС, а она у меня есть?

Спасибо!

[Korzun]

Ангиография может показать сужения, которые еще не привели к изменениям на сцинтиграфии, т.е. можно будет успеть что-то предпринять.

[Lililu]

Спасибо! Значит, буду делать.

А это широкое QRS может означать, что у меня уже был перенесенный инфаркт, который я не заметила?
Спасибо ещё раз!

[Korzun]

Сообщение от Lililu

Спасибо! Значит, буду делать.

А это широкое QRS может означать, что у меня уже был перенесенный инфаркт, который я не заметила?
Спасибо ещё раз!

Преходящие - нет.