Повышение давления до 206/75

[FTV]

Женщина, 72 года, рост 158, вес 59.
Жалобы на повышение давления до 206/75.

В течение последних 5 лет принимала от давления:

• Утром - гипотиазид 25 мг 1/2 таблетки + конкор 5 мг 1 таблетка
• Вечером - лозап 50мг 1/2 таблетки

Анализы мочи/крови в норме, в т.ч. сахар и холестерин, за исключением гемоглобина - был 76, последние 3 месяца принимаю сорбифер, на сегодня гемоглобин 127, железо 6.1, прием сорбифера продолжаю.
Кардиограмма, по словам врача, соответствует возрасту.

До последнего времени самочувствие было в норме, давление не измеряла, к врачу не обращалась.
В конце октября почувствовала повышение давления (заболела голова), измерила - 206/75, пульс 73.
Обратилась к врачу, рекомендации - при повышении давления выше 160 добавить утром Лозап 50мг 1/2 таблетки, при более высоком давлении - Моксонидин 0.2 мг 1 таблетка под язык, глицин 4 таблетки под язык.
Продолжила измерения давления, дневник прилагаю.
Вчера давление 155/65.
Фактически повышается только верхнее давление, очень большая разница между верхним и нижним давлением, нижнее совсем низкое.

Подскажите, пожалуйста, по схеме приема лекарств от давления. Предложенная врачом схема вызывает сомнения. Пока принимаю старую схему.
Заранее большое спасибо!

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Yariko]

Обсудите с очным врачом замену лозартана (лозап) на любой другой сартан (кандесартан, азилсартан и олмесартан и тд), добавление амлодипина 5 мг, увеличение дозы гидрохлортиазида до 25 мг (1 таблетка), и посмотрите на эффект в течение 2 недель. Если через 2 недели АД не достигнет стабильного уровня менее 140/90 мм рт ст, увеличить дозу амлодипина. Моксонидин - очень плохой вариант. Можете как другой вариант обсудить замену лозапа и гидрохлортиазида на эдарби кло и добавление амлодипина

[FTV]

Здравствуйте!
Хочу снова попросить совета относительно давления. Заранее спасибо!
23.09.23 немного заболела голова. 29.09.23 была у кардиолога, выявилось повышенное давление 165 на 90. Кардиолог сказала вести дневник давления.
3.10.
150/73-67 - утро
174/73-74 - вечер
4.10.
161/73-63 - утро
175/78 -67 - день
177/72-71 - вечер
5.10/
162/69-56 - утро
То есть давление так и держится, видимо с 23.09.

Сейчас мне 76 лет. Был инфаркт 13.10.2020, поставили 2 стента. Инфаркт был на фоне сильной анемии. Причина - рак кишечника, обнаружили вместе с раком матки. Проведена химиотерапия, операция 30.11.21, лучевая терапия. Сейчас после операции анемии нет, гемоглобин 142. ЛПНП давно не сдавала (5.10.21 - ЛПНП 1,59, общий холестерин 2,69; 30.5.23 - общий холестерин 3,37).

После инфаркта сейчас принимаю утром:
-Метопролол (беталок зок) 50
-Индапамид 1.5
-Эналаприл 20
-Аспирин 100
вечером:
-Эналаприл 20
-Аторвастатин 80
-Отрио 10

Помогите, пожалуйста, скорректировать схему приема лекарств.

[Korzun]

Я бы начал с увеличения Беталока Зок до 100 мг.

[Yariko]

а я бы амлодипин 5 мг добавила

[FTV]

Добрый день!
Решила сначала попробовать увеличить беталок зок до 75 мг. Давление нормализовалось. Дневник:

6.10
148/71-53 - утро
143/67-50 - день
141/53-54 - вечер
7.10
144/66-56 - утро
124/60-61 - вечер
8.10
139/64-50 - утро
136/53-61 - вечер
9.10
148/72-49 - утро
143/63-65 - вечер
10.10
125/58-53 - утро
128/60-61 - вечер
11.10
125/67-53 - утро
135/62-61 - вечер
12.10
128/76-62 - утро
133/60-58 - вечер
13.10
131/60-50 - утро
136/59-63 - вечер
14.10
137/60-57 - утро
143/65-54 - день
131/65-64 - вечер
15.10
128/66-67 - утро
120/67-64 - вечер
16.10
119/55-63 - утро
124/54-61 - вечер
17.10
141/65-57 - утро
126/56-55 - день
118/61-63 - вечер

Чувствую себя нормально, но пульс и нижнее давление бывают ниже 60.
Оставить 75 мг беталока зок?
Спасибо большое!

[Korzun]

Сообщение от FTV

Чувствую себя нормально, но пульс и нижнее давление бывают ниже 60.
Оставить 75 мг беталока зок?
Спасибо большое!

Я бы оставил.

[FTV]

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, еще раз.
На 75 мг сначала все было нормально, а потом давление снова стало повышаться:

14.11
117/58-56 утро
112/63-59 вечер
15.11
111/53-51
125/74-58
16.11
128/59-59
138/61-59
17.11
135/65-50
133/72-60
18.11
111/64-62
133/67-64
19.11
117/71-55
138/71-54
20.11
131/73-57
137/60-53
21.11
109/67-55
121/74-54
22.11
172/78-67
175/75-67
23.11
173/88-64
185/67-58

Я увеличила беталок зок до 100 мг. Пульс стал совсем низкий, цифра 37 меня даже напугала, а скачки давления остались:

24.11
178/77-60
133/61-50
25.11
162/80-62
137/60-61
26.11
130/67-44
133/64-51
27.11
120/62-43
135/70-45
28.11
137/70-42
137/66-50
29.11
125/61-43
111/67-37
30.11
163/76-46
181/69-46 день
135/55-46
01.12
111/60-49

Подскажите, пожалуйста, как быть?

[Korzun]

Сообщение от Yariko

а я бы амлодипин 5 мг добавила

Вот хороший совет.
Если к 75 мг, то можно начать с добавления 2,5 мг амлодипина.