Пошла третья неделя месячных. Что делать?

[Nadin_A]

Доброго всем вечера!
Уважаемые врачи, подскажите что делать и куда бежать!?
Мне 43 года, в прошлом 2 родов (КС), менструации с 13 лет, цикл регулярный 26-28 дней, длятся 5-6 дней. После родов месячные относительно неболезненные.
В этом месяце пришли в срок как и положено, но на 5 день не закончились и не перешли в мазню как это обычно бывает, на 6 - тоже… дальше вроде как уменьшились по объему, но алые выделения продолжались, периодически выходили небольшие сгустки. На 12 день попала на прием к врачу. Накануне начала принимать транексам.
Врач провела осмотр и УЗИ. По УЗИ без особенностей, эндометрий 4мм трехслойный с ровными контурами (сказала что доя 12 дня толщина маленькая). Правый яичник без фолликулов, маленький по объему. Левый - 7.8 мл с желтым телом 23мм.
Назначен транексам 0,5 * 4 раза в день - 3 дня. С 13 дня дюфастон 10мг по 1 таб./2р. В день на 14 дней.
В следующем цикле сдать гормоны (пролактин, ТТГ, ФСГ, Е2) и мазки после остановки кровотечений.

Но за три дня приема транексама кровянистые выделения не прекратились, то становятся более коричневыми, то снова алыми. По объему не больше 1 ч.л. за день.
Сегодня 14 день цикла, транексам сегодня закончила пить, дюфастон начала, картинка та же.
Прочитала что такое может быть после стресса.
Три месяца назад был сильнейший стресс (у папы случился инфаркт), одновременно с этим тяжело болела орви и осложнилось пневмонией (2 недели пила клоцид). Похудела на 4 кг. Месяц назад поездка на море (аномальная жара).
Подскажите, стоит ли проконсультироваться с другим врачом? Переделать УЗИ? Что еще можно проверить/перепроверить??
Заранее благодарю за любые советы!🙏

[Ninti]

Доброй ночи.

Конечно кровотечение не остановится, если принимать мышиные дозы транексамовой кислоты. По Вашему весу (взрослого, не подростка) надо 1000 мг Х4 р/сут при АМК. Сейчас уже не надо. Назначен гормональный гемостаз. Пропьёте и начнётся новая менструация. Вот во время которой нужно снова принимать транексам, 4000 мг/сут до скудных выделений (5-6 дней в среднем).
В новом цикле на 5-6 день кровь на ФСГ, Прл, ТТГ.

Причиной могли быть как стресс, ОРВИ, так и перименопаузальный возраст.

Сейчас начните так же витаминный препарат Витаферр - железо и Ко. По 1 капс месяц. Далее - контроль ферритина, гемоглобина, ожсс, железа. И по ситуации (продолжите тогда препарат).

[Nadin_A]

Большое спасибо за ответ!

Почитав форум я тоже обратила внимание на небольшую дозировку.
Про железо забыла написать. Принимаю сейчас Ферро-фольгамма по 1 таблетке в день. И вообще препараты железа уже несколько лет пью во время месячных, т.е. по 5 дней в месяц

Подскажите, на люфастоне мазня должна прекратиться? Или может так и продолжаться??

[Nadin_A]

Вчера не пила транексам (только дюфастон и железо), кровить стало ощутимее, уже не мазня.
Уважаемые доктора подскажите, что делать-то? Пить дюфастон дальше? А если не прекратится кровотечение???

[Ninti]

Потому что надо было сразу, как пошли к врачу и обнаружили тонкий эндометрий, начинать КОК-гемостаз, а назначили гестагены при лысом практически эндометрии. У Вас были все показания.
Отменяйте дюфастон, принимайте транексам 1000 мг 4 р/д и завтра с утра кровь натощак:

ТТГ, ФСГ, ПРЛ. Цифры потом как получите, напишите.

Сейчас пройдите опросник для принятия решения вот тут https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=494824
Выложите ответы, и я в личку напишу схему.

Ранее принимали контрацептивы? Когда, какие, как долго, как переносили?
Рост вес?

[Nadin_A]

Доброго вечера!
Спасибо вам за рекомендации!
Кровить перестало, поэтому пока допиваю Дюфастон. И со следующей менструацией иду сдавать гормоны.
Только вот появились новые тревоги: пришла кровь на онкомаркеры.
СА-125 - 37.8 (норма до 35)
НЕ4 - 31.57 (норма до 76.33)
ROMA1 - 2.78% (норма <12.5)
Что дальше? К чему готовиться?

[Dr.Vad]

где вас консультанты просили сие делать? или где вы спрашиивали - а нужно ли их делать? онко-маркеры нужны только людям с опухолями для мониторинга нет ли рецидива, а так они рожают только онкофобию, что вы и испытываете на себе - нравится страдать? ни в чем себе не отказывайте, ждите и готовтесь к посешению пси-специалиста

[Nadin_A]

Dr.Vad, общение здесь разве исключает очное консультирование с врачом?
Я выполняю назначения лечащего врача.
Назначено в связи с кистой яичника по УЗИ вместе с основной проблемой.
Но так как врач в отпуске и у меня нет с ней связи, спрашиваю здесь. Меня насторожил повышенный СА-125.
К чему этот сарказм!?

[Dr.Vad]

повышенный СА-125 часто бывает при кистах яичников и ни на что не указывает, кроме индукции онкофобии, дождитесь мнения очного врача, может у нее был иной замысел

[Nadin_A]

Спасибо за ответ!

[Ninti]

Что 37,8, что 35 - думать об этом не стОит.
При онко этот маркер вырастает значительно.
Он повышается и при других процессах, эндометриозе, напрм.