#1
|
|||
|
|||
Незначительная гипертензия на фоне СД-1
Доброго времени суток, уважаемые врачи (и уважаемый доктор Korzun, вопрос прежде всего к Вам).
Инсулинзависимый СД с 17 лет, сейчас 47. Хорошо контролируется, ГГ <=7.0 много лет (без помпы, поэтому бывают некоторые колебания гликемии в течение дня без частых гипо). ОАК, ОАМ, ЭКГ, биохимия крови без нареканий (ЛПНП 1.69, креатинин 89, ферритин 123), МАУ отсутствует. Рост 170, вес 80+- кило (занимаюсь гирями и штангой, много хожу, телосложение спортивное, лишнего жира немного). Ежедневно принимаю, помимо инсулинотерапии, престариум А 5 мг, окувайт форте 1 таб, золофт 50 мг (тревожное расстройство, назначено давно). Лет 10 назад его (престариум) прописали при признаках начальной гипертензии (до 145 на 90 в покое, хотя покой относительный - беспокоюсь при измерении АД в кабинете), у него есть еще и нефропротективные свойства, насколько мне известно. Сейчас показания с утра дома до приема таблеток 130-140 на 75-85, пульс 74-78. В течение дня 125-135 (на правой руке до 143) на 75-80, пульс 80-85. Без значительной динамики в течение месяцев. Питание сбалансированное, правда, обычно высокобелковая диета (мочевина сыворотки 8) соли не слишком много, кофе пару чашек в день, чаю побольше. Пробовал принимать полторы таблетки в течение месяца - без значимого эффекта. Также имеется склонность к чуть повышенной ЧСС, разгоняется выше 80 днем в покое. Помогите скорректировать гипотензивную терапию. Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Сделайте, пожалуйста, СМАД. Можно на периндоприле. Результаты (весь протокол) выложите здесь.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
|